目的:利用三维有限元方法,使用不同的角度基台在不同骨质类型条件下,分析角度变化和骨质类型变化对种植修复后上颌前牙区骨组织生物力学方面的影响,同时观察种植体长度改变对其的影响,为临床上在不同骨质类型中使用角度基台提供一定的理论参考。方法:将志愿者提供的CBCT图像导入Mimics软件,获得上颌骨前牙区骨块以及牙冠模型,参考Noble种植系统参数,利用Catia软件绘制得到种植体和角度基台模型,经过Geomagic Wrap软件将各部分模型处理优化,最终在Catia软件中进行整体模型的精确装配,将得到的各组模型在ANSYS软件中进行计算分析,观察骨组织的等效应力和等效应变分布,并记录皮质骨和松质骨的最大等效应力值(von-Misespeak stress,σvM)和最大等效应变值(max principle peak elastic strain,εmax)进行对比分析。结果:1.根据基台角度、骨质类型和种植体长度建立了 32组三维有限元分析模型。2.在相同骨质条件下,皮质骨和松质骨σvM均呈增大趋势,且皮质骨σvM明显高于松质骨。皮质骨与松质骨εmax也随角度增加而增大。3.在角度相同的条件下,随着骨质类型由D1到D4的变化,种植体周围皮质骨σvM增大,松质骨σvM逐渐减小,在不同的角度基台中趋势相同,种植体周围皮质骨和松质骨εmax均增大,且在不同的角度基台中趋势相同。0°基台在四类骨质中εmax均在骨阈值4000μstrain之下。10°基台从D3开始出现骨组织εmax超出骨阈值现象。20°基台在D2中皮质骨εmax接近骨阈值,从D3开始出现骨组织εmax超出骨阈值。30°基台在D1和D2中皮质骨εmax和D3的松质骨εmax接近骨阈值,从D3开始出现骨组织εmax超出骨阈值。4.增加种植体的长度,使用长度为L2(15mm)的种植体较使用L1(13mm)种植体,在使用10°和20°基台中,四类骨质皮质骨的σvM下降均比较明显,而0°和30°基台表现不明显,松质骨σvM在任何骨质类型和任何基台中均下降不明显,四类骨质中皮质骨εmax在使用使用10°和20°基台中有下降,而松质骨均变化不明显。但是,在D3和D4骨质中,20°及以上基台即便使用L2长度的种植体也不能完全下降至远离骨阈值的范围。结论:1.根据该三维有限元分析结果,基台角度的增加会增加种植体周围骨组织的应力集中和弹性形变,随着角度增大,有超出骨阈值的风险存在,因此,在临床中,尽量选择与种植体长轴较为一致的角度基台进行修复,降低骨吸收风险。2.在不同骨质类型中,随着骨质由D1到D4的变化,其抵抗角度基台给骨组织带来的不利影响越来越弱,因此,在骨质量不佳时,上颌前牙区种植修复不建议使用角度基台。3.种植体长度的增加,能够抵消一部分角度基台给骨组织带来的不利影响。