目的:本研究旨在总结病理确诊的非HIV肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis,PC)患者的临床特征,提高对肺隐球菌病的认识,并探讨PC的早期诊断方法。方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日期间42例于我院收住院病理确诊为肺隐球菌病非HIV病人的临床资料。具体步骤为:查询病理报告系统中2016年至2018年期间病理诊断为肺隐球菌病的患者,结合电子病历、病理查询、影像调阅、检验管理系统资料,筛选出符合纳入标准、排除标准的病例,辅以电话回访询问职业、接触史等资料,收集患者一般资料、疾病史、临床表现、影像学表现、实验室检查(免疫学、病原学、病理诊断)等。汇总数据到Excel表中,对所得数据进行统计学处理。非正态分布计量资料以中位数表示,计数资料以构成比(%)表示。比较不同检测方法对肺隐球菌病的早期诊断意义。结果:本研究共纳入42例患者,包括23例男性,19名女性,平均年龄50.7岁,中位数48岁,90%集中在40-69岁人群。长期处于潮湿的南方沿海地区和农民是肺隐球菌的高危人群。35.7%既往体健,23.8%病人患鼻窦炎。52.4%肺隐球菌病患者表现为咳嗽,无症状就诊达31.0%。胸部CT以结节肿块为主(50%),病灶分布部位无差异。90%以上病例误诊为细菌性肺炎、肺结核和肺癌等。血清隐球菌多糖荚膜抗原-胶体金测流免疫层析法(CrAg-LFA)检查的敏感度78.9%,肺泡灌洗液CrAg-LFA的敏感度95.8%,传统镜检和培养方式的病原微生物检查敏感度较低。42.9%组织病理学检查是通过CT引导下经胸壁皮肤针刺活检确诊。结论:非HIV受试者的肺隐球菌病其临床呈非特征性改变和多样性表现,约1/3患者无症状起病,肺部CT以双肺单发或多发结节、肿块为主,初步诊断容易误诊;侵入性检查获得病理诊断对肺隐球菌病的重大意义;实验室检查隐球菌多糖荚膜抗原测定的发展为早期诊断提供了病原学证据,本研究显示支气管肺泡灌洗术(BAL)灵敏度及诊断价值高于血清,但需要有多中心的研究,更多样本的临床试验来证实。