目的：观察降脂汤对冠心病心绞痛（痰浊血瘀证）合并高血脂症的治疗效果，并探讨其作用机制。方法：将符合入选标准的100例冠心病心绞痛合并高血脂患者，中医辨证为痰浊血瘀型，随机分成2组，即治疗组，对照组，治疗组常规西药治疗加降脂汤治疗，对照组常规西药治疗加口服辛伐他汀治疗。中药予降脂汤，方为柴胡15g，枳实15g，黄芩10g，大黄10g，半夏10g，白芍20g，丹参20g，茯苓20g，陈皮20g，甘草10g，金樱子30ｇ,山楂30ｇ,泽泻20ｇ，制何首乌20g，虎杖20g。每剂水煎取汁300ｍｌ,每次服100ｍｌ,每日3次,30日为1个疗程,连服2个疗程，随证加减，常规水煎服。14天为一个疗程,观察疗效。结果：降脂汤能有效减轻心绞痛，疼痛程度，发作次数，发作时间，减少硝酸甘油用量，改善患者的胸闷痛、气短、心悸、乏力等中医症状，改善心电图，降低血脂，降低血清CRP含量，抑制炎症反应。通过对比我们发现，降脂汤同他汀类降脂药物一样可以调节血脂，减轻心绞痛症状，同时具有抗炎作用，进而改善内皮功能，起到防治动脉硬化的功效，且未发现患者出现不良反应。结论：降脂汤治疗冠心病心绞痛的疗效是肯定得，同时具有良好的调节血脂及抗炎症反应的作用。