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目的近年来功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究精神分裂症,主要采用功能连接的数据分析方法,已有大量研究通过这个方法得出精神分裂症是一种功能连接异常的疾病。功能连接是从时间上相关脑区的活动异常来阐明精神分裂症患者的可能发病机制,不能直接说明某个脑区自发活动的情况。低频振幅方法能反映大脑静息态下局部脑区活动的异常。本研究通过对首发精神分裂症患者与健康对照进行比较,通过使用低频振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation, ALFF)和低频振幅比率(Fractional Amplitude of Low Frequency Fluctuation, fALFF)的方法分析,并同时排除了病程和药物对静息态磁共振数据的影响,研究首发精神分裂症患者在静息态下局部脑区活动的改变情况。方法将符合美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》(Diagnostic and Statistical Manua of Mental Disorders, Fourth edition, DSM-IV)中精神分裂症的诊断标准入组精神分裂症患者,本研究收集的精神分裂症患者还必须符合首次发病且未用药的标准。对27例首发精神分裂症患者(患者组)和22例性别、年龄及受教育程度与患者组相匹配的健康对照(健康对照组),使用3.0T功能磁共振,进行全脑静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging, Rs-fMRI)扫描,数据扫描的当天先由一名主治医师评估精神分裂症患者的阴性与阳性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)分。对Rs-fMRI数据采用SPM8软件进行预处理,本研究中头动平移>lmm和旋转移动>1。的被试者将被删除。对于预处理后的数据采用Rest1.6软件进行静息态下各局部脑区ALFF和fALFF的差异分析。为比较患者组和健康对照组在静息态下全脑局部脑区的ALFF和fALFF的改变情况,将处理后的两组ALFF和fALFF图像分别进行双样本t检验。在体素水平时取单个体素P<0.01,连续体素数>18的脑区,再行蒙特卡罗模拟法Alphaism矫正,校正后当t>2.36时,P<0.05,这些异常的脑区就认为是差异有统计学意义的区域。结果1.ALFF结果1.1.与健康对照组相比,患者组ALFF显著增高的脑区是运动前区、辅助运动区和眶额回(P<0.05, Alphaism矫正)。1.2.与健康对照组相比,患者组ALFF显著降低的脑区是楔前叶、后扣带回、内侧前额叶和角回,差异均有统计学意义(P<0.05, Alphaism矫正)。2.fALFF结果2.1.与健康对照组相比,患者fALFF显著增高的脑区是眶额回(P<0.05,Alphaism矫正)。2.2.与健康对照组相比,患者组fALFF显著降低的脑区是楔前叶、后扣带回、左背外侧前额叶和左角回,差异均有统计学意义(P<0.05, Alphaism矫正)。结论1.首发精神分裂症患者在静息态下存在运动前区、辅助运动区、眶额回、楔前叶、后扣带回、内侧前额叶、角回和左背外侧前额叶的局部脑区异常。2.本研究同时使用ALFF和fALFF方法对同一批数据进行分析,使用这两种方法分析都发现首发精神分裂症患者存在眶额回、楔前叶、后扣带回和角回的异常,得出的结果可靠性高。3.这些异常的脑区涉及默认网络及任务正激活网络。4.这些异常的脑区可能有助于解释精神分裂症的病理机制。