【摘 要】
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【目的】颅脑损伤后给予苯巴比妥药物治疗,通过1H磁共振波谱分析(1H MRS)观察脑内代谢物质的变化,并评估颅脑损伤的预后。【方法】选择我院2009.3-2010.9收治的符合研究纳入
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【目的】颅脑损伤后给予苯巴比妥药物治疗,通过1H磁共振波谱分析(1H MRS)观察脑内代谢物质的变化,并评估颅脑损伤的预后。【方法】选择我院2009.3-2010.9收治的符合研究纳入标准的24例颅脑损伤病人急诊手术后随机分为苯巴比妥组和对照组,对照组行常规治疗,苯巴比妥组术后6小时开始给予负荷计量10mg/kg超过30分钟,5mg/kgx3小时,维持计量1mg/kg.h,连续应用1周。苯巴比妥组及对照组于术后第6天分别利用1H磁共振波谱分析颅脑额叶、基底节区及枕叶N2乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)及NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr值的变化,并对各项指标进行统计学分析,半年后随访观察预后。【结果】行1HMRS检查后示苯巴比妥组较对照组NAA/Cr和Cho/Cr差异均有统计学意义,患者额叶及基底节区域及枕叶NAA/cr,NAA/Cho所处数值较对照组明显下降,Cho/Cr数值较对照组增高,同时基底节区NAA/Cr最高,枕叶次之,Cho/Cr枕叶较其他高。半年后GOS预后分级示苯巴比妥组同对照组无统计学意义。【结论】对颅脑损伤患者早期给予苯巴比妥药物可以改变脑代谢物变化,改善神经功能,对病人治疗过程中有重要作用,但是对预后无统计学意义。通过1H MRS可以了解脑内不同区域代谢变化,同时对评估预后具有重要价值。
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