T2-mapping对腰椎间盘臭氧消融术后监测价值的实验研究

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目的:探讨T2-mapping技术对椎间盘臭氧消融术后无创定量监测价值。材料与方法:48只健康6月龄新西兰大白兔,术前常规行MRI T2WI及T2-mapping序列扫描。随机分为6组,每组8只(其中随机抽取6只用于实验,2只备用),即A组(80ug/ml臭氧)、B组(60ug/ml臭氧)、C组(40ug/ml臭氧)、D组(20ug/ml臭氧)、E组(空气)和F组(空白)。分别在A-D组的L2-3、L3-4及L4-5椎间盘髓核内注入相应浓度臭氧2ml,E组注入等量空气,F组穿刺后不注入任何物质。每组分别于术后第1周、4周及8周随机取出2只进行T2WI及T2-mapping监测并处死,一只兔子髓核测定蛋白多糖含量,另一只行大体观及HE染色。运用SPSS17.0统计软件对髓核T2值行重复测量方差分析及LSD两两比较,对蛋白多糖含量行单因素方差分析及LSD两两比较,对退变评分行Kruskal-Wallis H秩和检验,并采用Spearman秩相关分析T2值与蛋白多糖含量或退变程度的相关性。结果: A、B、C组于术后1周、4周及8周T2值较术前明显减低(P<0.01),D组术后1周T2值较术前差异明显,P<0.01,术后4周及8周T2值较术前比较无显著差异,P>0.05,E组、F组术后各观察时间点T2值较术前均未见明显变化,P>0.05。A、B、E及F组各组组内术后1周、4周及8周T2值比较均无显著差异,P>0.05,而C及D组组内比较有显著差异,P<0.05。术后1、4及8周各观察时间点,注入不同浓度臭氧组各组间,髓核T2值两两比较均有显著差异,p<0.05;各组之间术后1周、4周及8周蛋白多糖含量均有显著差异,P<0.01,其中A组蛋白多糖含量均值最低;各组之间术后1周、4周及8周退变程度评分均有显著性差异,P<0.05;髓核T2值与蛋白多糖含量呈正相关,(r_s=0.867,p<0.01),与髓核退变评分呈负相关(r_s=﹣0.847,p<0.01)。结论:T2-mapping技术能较好评价椎间盘臭氧消融术后基质成分变化,可望成为椎间盘臭氧消融术后无创定量监测手段。
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