核心稳定性训练联合踝肌力量训练对慢性踝关节不稳患者的疗效研究

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研究目的:观察6周的核心稳定性训练(Core Stabilization Training,CST)联合踝肌力量训练对慢性踝关节不稳(Chronic Ankle Instability,CAI)者神经肌肉控制、踝肌肌力、动态姿势稳定性和自评量表的影响。研究方法:采用随机对照设计,将招募到的36名CAI受试者,随机分为对照组(18人)和核心组(18人),对照组进行踝背屈、跖屈、内翻、外翻肌肌力训练,核心组除了进行踝肌力量训练外,还接受CST训练,两组均每周训练3次,持续训练6周。实验前后测得所有受试者,在跳起落地测试中患踝胫前肌、腓骨长肌、腓肠肌的标准化均方根值(Root Mean Square,RMS),踝周各肌群相对峰力矩(Peak Torque,PT),Y平衡测试中患踝前侧、后内侧、后外侧三个方向上的成绩,以及Cumberland踝不稳工具(Cumberland Ankle Instability Tool,CAIT)和感知踝不稳量表(Perceived ankle instability,PAI)评分。研究结果:(1)核心组中,训练后腓骨长肌RMS,踝背屈肌、内翻肌、外翻肌的相对PT,Y平衡测试中三个方向上的成绩,CAIT自评问卷得分较训练前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),训练后胫前肌和腓肠肌RMS,PAI自评问卷得分较训练前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),训练后跖屈肌相对PT较训练前差异无统计学意义(P>0.05);(2)对照组中,训练后腓骨长肌RMS,踝背屈肌、内翻肌、外翻肌的相对PT,CAI自评问卷得分较训练前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),训练后胫前肌RMS,PAI自评问卷得分较训练前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),训练后腓肠肌RMS,跖屈肌相对PT,Y平衡测试中三个方向上的成绩较训练前差异无统计学意义(P>0.05);(3)训练后,核心组腓骨长肌RMS,Y平衡测试中三个方向上的成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胫前肌、腓肠肌RMS和PAI得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),背屈、跖屈、内翻、外翻肌的相对PT和CAI评分与对照组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:(1)6周踝力量训练可调节CAI患者踝的神经肌肉控制能力,增强肌力,改善踝关节稳定性,不能提高动态姿势稳定性;(2)6周CST训练联合踝力量训练可调节CAI患者踝的神经肌肉控制能力,增强肌力,提高动态姿势稳定性,改善踝关节稳定性;(3)6周CST训练联合踝力量训练对CAI患者踝的神经肌肉控制能力、动态姿势稳定性以及踝关节稳定性的改善作用明显优于6周的踝力量训练。
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