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目的:观察麻黄加术汤对胶原性关节炎(CIA)大鼠模型状态、体重、足趾肿胀度、炎性因子及滑膜组织的影响,探讨其治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法:将50只Wistar大鼠(雌雄各半)称重,编号后,随机抽取10只为空白组(A组,雌雄各半),其余大鼠均用Ⅱ型胶原蛋白进行造模。造模后第5周,将造模成功的大鼠(本次实验造模成功率为75%,共30只大鼠造模成功。其中18只雄性大鼠,12只雌性大鼠。)按体重随机分为3组:模型组(B组),甲氨喋呤对照组(C组),麻黄加术汤治疗组(D组),每组10只(雌雄各半)。观察大鼠的状态、体重、关节外形、足趾肿胀度及膝关节滑膜组织的变化,并对血清相关炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度进行测定。结果:(1)与B组比较,从第35d起,C组和D组大鼠体重均明显高于B组(P<0.01),第50d,D组大鼠体重高于C组(P<0.05)。(2)与B组比较,从第35d起,C组和D组均明显抑制了大鼠足趾肿胀度(P<0.01),第50d起,D组的抑制作用优于C组(P<0.05)。(3)与B组比较,C组和D组均能降低血清IL-1β和TNF-α水平,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),D组对血清TNF-α的改善优于C组(P<0.05)。(4)与B组比较,C组和D组均能改善炎性细胞浸润积分、巨噬A型细胞增生积分、滑膜增生积分、纤维组织增生积分及总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),D组优于C组(P<0.05)。(5)镜下观测结果表明,与B组比较,C组和D组对关节滑膜的炎症病理改变有明显的改善作用,D组比C组改善更明显。结论:麻黄加术汤能增加CIA大鼠模型的体重及抑制CIA大鼠模型的足趾肿胀度,降低血清IL-1β和TNF-α水平,改善炎性细胞浸润积分、巨噬A型细胞增生积分、滑膜增生积分、纤维组织增生积分,其治疗RA的机理可能与降低血清工L-1β和TNF-α水平,抑制炎性细胞浸润、纤维组织增生和巨噬样A型细胞增生有关。