论文部分内容阅读
目的：经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）使冠状动脉血管再通，血供改善，从而使冠心病人的各项临床指标及长期预后明显改善。但PCI成功对心脏自主神经功能的影响，国内外均研究较少，且结论不一。本研究通过对冠心病患者PCI术前一天、术后一周及术后一个月心率变异性的测定，观察PCI术前后HRV的变化特点与趋势，通过与对照组（未行PCI术的冠心病患者）的对比，来探讨PCI术对冠心病患者HRV的影响，以期为临床寻找一种评价PCI术疗效与预后的有效无创方法。 方法：（一）实验对象：1．PCI组：选择2005年1月—2005年5月大连市中心医院心内一科18例住院患者，其中AMI患者8例，不稳定性心绞痛患者10例，男7例，女11例，平均年龄58.5±15.2（36-70）岁。平均住院天数10.1±3.0天。2．冠心病未行PCI组：同期住院因各种原因未行冠状动脉造影及PCI术的16例冠心病患者。其中AMI患者9例，不稳定性心绞痛患者7例，其中男8例，女8例，平均年龄56.8±14.5岁（32-68）岁，平均住院11.1±3.8天。两组间性别、年龄无显著性差异。（二）实验材料和方法：1．记录24小时心电图，HRV分析：PCI组术前一天，术后1周，4周分别记录24小时动态心电图，对照组同期记录。通过人机对话方式由计算机自动分析系统进行HRV分析，取得各组的HRV时域及长程（24小时）频域指标数据。时域指标的单位为ms，包括：SDNN，rMSSD，PNN50。频域指标包括：LF，HF，单位为ms2。参照欧洲心血管学会和北美起搏电生理学会发表的HRV指南及中华心血管病杂志的HRV对策研究。2．PCI术：PCI组所有患者使用数字减影机及配套计算机QCA系统，采用Judkins法进行多体位选择性左右冠状动脉造影。根据造影结果行PCI治疗。（三）．统计学处理：计量资料以均数±标准差表示，各组间比较采用t检验，应用spss10软件分析