研究目的肾脏起源的原始神经外胚层肿瘤较少见且恶性程度极高,PNET最佳治疗方案目前尚无明确定论。肾脏原始神经外胚层肿瘤的患者发病一般比较晚,并且往往合并下腔静脉癌栓。本研究旨在探讨经腹入路开放性手术治疗肾脏原始神经外胚层肿瘤合并下腔静脉癌栓的手术方法和疗效。研究对象和方法本项研究选取郑州大学第一附属医院泌尿外科2008年1月至2015年1月期间收治的7例r PNET合并下腔静脉癌栓的患者。其中3例男性,4例女性;3例左侧发病,4例右侧发病;患者年龄21~55岁,平均(33.9±21.1)岁;肿瘤最大直径9.1~12.8 cm,平均(11.1±2.0)cm;静脉癌栓根据Mayo Clinic的5级分类方法进行分级:2例Ⅰ级,2例Ⅱ级,3例Ⅲ级;所有患者均由相同或者手术经验相近的治疗组行经腹入路开放性肾肿瘤根治性切除+下腔静脉癌栓取出术。分析手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流管拔除时间、术后住院时间、并发症及其预后,并对临床相关指标进行分析。结果本研究中7例患者手术均顺利完成,手术时间190~255 min平均(215.7±39.3)min;术中出血量400~600 ml,平均(471.4±128.6)ml;术后输血量400~600,平均(485.7±114.3)ml;术后腹腔引流管拔除时间4~6 d,平均(4.6±1.4)d;术后住院时间11~15 d,平均(12.9±2.1)d,1例患者术后切口延迟愈合,给予换药后恢复正常。7例患者术后均持续随访,2例患者死于肿瘤远处转移,2例患者发现脾脏转移,其余3例患者为无瘤生存,未出现肝肾功能损伤等并发症。结论开放性手术治疗肾脏原始神经外胚层肿瘤合并下腔静脉癌栓是一种安全、可行的手术方案。