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目的通过对急性主动脉夹层患者的相关临床资料分析,研究并比较A、B两型主动脉夹层的临床特点,探讨主动脉夹层的发病危险因素及发生机制。方法统计入住于深圳市孙逸仙心血管医院的主动脉夹层的患者,住院时间为2008年1月至2011年12月。检索词为“急性主动脉夹层”,排除单纯的真假性动脉瘤,壁内血肿。统计资料包括患者性别、年龄、住院时间、主诉、临床表现、体征、病史。结果①发病季节：主动脉夹层发病呈一定的季节性,以1、4、5、8、11这五个月发病率最高,此五月的发病率占总数的60.5%。②发病的年龄与性别90例A型主动脉夹层患者平均年龄为44.4±11.93岁；63例B型主动脉夹层患者平均年龄为52.3±13.36岁。男性患者多于女性,男：女=9：1(137/16)。③153例主动脉夹层患者中,BMI∈[18.5,24)病例数最多,为66例,占总例数的43.1%。④在本研究的153例主动脉夹层患者中,首发疼痛为胸痛的病例数最多,为103例,占67.3%。⑤在本研究的153例主动脉夹层患者中,心包积液19例(12.4%),胸腔积液35例(22.9%),肺部感染13例(8.5%),主动脉关闭不全55例(35.9%),心肌缺血38例(24.8%),肢体缺血8例(5.2%),肾功能不全16例(10.5%)。⑥实验室检查：入院血糖高于正常值者37例(24.2%),白细胞计数高于正常值者53例(34.6%),甘油三酯高于正常值者14例(9.2%),总胆固醇高于正常值者11例(7.2%),低密度脂蛋白高于正常值者6例(3.9%),高密度脂蛋白高于正常值者30例(19.6%)。⑦疾病史：马凡综合征12例,占总例数的5.6%,高血压史123例,占总例数的75.5%,心血管疾病家族史17例,占总例数的7.9%。79例患者有吸烟史,占总例数的33.6%,72例患者有饮酒史,占总例数的33.3%。⑧不同分型的主动脉夹层入院收缩压的比较：本研究90例A型主动脉患者入院收缩压正常者为40例,占44.4%,高血压1级患者28例,占31.1%；63例B型主动脉患者入院收缩压正常者为27例,占42.9%,高血压1级患者17例,占27%。A、B两组主动脉夹层患者的入院收缩压无明显统计学差异。结论1.急性主动脉夹层的发病与天气有关,高发于气候骤变期间,疾病在不同地域所呈现的发病时间分布也有所不同。2.急性主动脉夹层的发病年龄有年轻化趋势,男性多于女性。3.肥胖与急性主动脉夹层发病率的没有线性平行关系。4.急性主动脉夹层患者的疼痛部位与夹层破口以及累及的撕裂范围有关5.多数AD患者合并有高血压病史。