新形势下公立医疗机构药品采购模式研究

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药品具有预防、诊断、治疗疾病和有目的地调节生理机能的功能,是保障人民身心健康的有力武器之一,药品的质量、供应和价格是关系民生的重大问题。长期以来,药价虚高、部分药品短缺等问题一直困扰我国药品流通领域。自启动医改以来,如何提高医疗机构工作效率、确保药品质量和供应、降低患者的用药费用等一直被放在医改的重要位置。公立医疗机构作为我国药品销售的最大终端和医改的重要部分,其药品采购模式是解决药价虚高、部分药品短缺等问题的关键环节之一,因此社会各界对公立医疗机构药品采购模式都予以了广泛关注。因此,分析公立医疗机构药品采购模式现状,并找出存在的问题,探索完善药品采购模式,具有重要的理论和实践意义。本文采用文献分析法研究了美国集团采购组织采购模式、德国医疗机构自主采购模式和印度德里采购模式,总结了我国药品采购的发展,分析了公立医疗机构药品采购模式运行现状,总结公立医疗机构药品采购中取得的成效及药品采购过程中存在的药价虚高与药价虚低并存、价格形成机制有待进一步完善、未形成供应链全程协调体系、医疗机构参与度不高、缺乏严格合理的药品质量评价标准等问题。然后,以国内典型采购模式为基础,借鉴国外药品采购的经验,针对存在的问题及面临的药品价格放开、医改全面深化、医药产业发展提速、医药电子商务发展迅猛、互联网医疗突飞猛进等新形势,结合专家访谈意见,提出探索“互联网+药品交易、政府和市场相结合”的药品采购新路径,对构建新形势下公立医疗机构药品采购模式提出建立高效便捷的信息化平台、构建全国或区域性药品交易平台、探索市场化的价格形成机制、建立多种交易方式、强化三医联动、提高医疗机构在药品采购中的参与度、建立科学的药品评价体系、强化综合监管等政策建议,为完善药品采购模式提供参考。
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