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目的:研究不同眼底病变程度的Ⅱ型糖尿病(diabetic mellitus,DM)患者黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、黄斑中心凹下视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)、黄斑神经节细胞/内丛状层(macular ganglion cell/inner plexiform layer,mGCIPL)厚度的改变,同时测量最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA),并探讨各参数之间的相关性。方法:前瞻性研究。收集51例83眼Ⅱ型DM患者纳入研究组,依据糖尿病视网膜病变国际临床分级标准(2002年)分组。糖尿病无视网膜病变组(NDR组,n=31),非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR组,n=52)。取年龄相匹配的健康眼作为对照组(对照组,n=13)。所有受试者均接受病史采集、眼压、验光、BCVA、裂隙灯、眼底镜检查。受试者在充分散瞳后行彩色眼底照相、OCT、OCTA检查。应用OCT测量CFT、mGCIPL平均厚度与最小厚度。应用OCTA对黄斑区视网膜行3mm×3mm范围模式扫描,获得4个层面黄斑血流密度图,通过photoshop软件测量浅层FAZ面积。其中,BCVA转换为最小分辨角对数(LogMAR)记录。统计分析各组BCVA、CFT、mGCIPL厚度、浅层FAZ面积差异性,并进行相关性分析。结果:一、对照组、NDR组、NPDR组的比较对照组、NDR组和NPDR组的浅层FAZ平均面积分别为0.314±0.103 mm2、0.349±0.102mm2、0.416±0.148mm2。浅层FAZ平均面积NPDR组>对照组(p=0.012),NPDR组>NDR组(p=0.024),差异有统计学意义。对照组与NDR组的浅层FAZ平均面积差异无统计学意义(p=0.414)。浅层FAZ平均面积随着病情进展逐渐扩大(r=0.232,p=0.023)。对照组、NDR组和NPDR组平均LogMAR BCVA分别为0.015±0.038、0.029±0.059、0.129±0.133。平均LogMAR BCVA NPDR组>对照组(p=0),NPDR组>NDR组(p=0.001),差异有统计学意义。对照组与NDR组的平均LogMAR BCVA差异无统计学意义(p=0.695)。平均LogMAR BCVA随着病情进展数值增大(r=0.417,p=0)。对照组、NDR组和NPDR组平均CFT分别为247.46±13.35μm、244.13±25.09μm、263.12±24.96μm。平均CFT NPDR组>对照组(p=0.037),NPDR组>NDR组(p=0.001),差异有统计学意义。对照组与NDR组的平均CFT差异无统计学意义(p=0.673)。对照组、NDR组和NPDR组平均mGCIPL厚度分别为89.00±4.98μm、86.06±4.43μm、82.61±14.32μm。三组研究对象平均mGCIPL厚度差异无统计学意义(p=0.123)。对照组、NDR组和NPDR组平均最小mGCIPL厚度分别为84.85±3.18μm、80.68±5.39μm、71.19±19.94μm。平均最小mGCIPL厚度NPDR组<对照组(p=0.004),NPDR组<NDR组(p=0.007),差异有统计学意义。对照组与NDR组的平均最小mGCIPL厚度差异无统计学意义(p=0.406)。平均最小mGCIPL厚度随着病情进展逐渐变薄(r=-0.356,p=0)。二、相关性分析浅层FAZ面积与logMAR BCVA成正相关,r=0.335,p=0.001;浅层FAZ平均面积与CFT成负相关,r=-0.262,p=0.010;浅层FAZ面积与最小mGCIPL厚度成负相关,r=-0.213,p=0.037;logMAR BCVA与平均mGCIPL厚度成负相关,r=-0.348,p=0.001;logMAR BCVA与最小mGCIPL厚度成负相关,r=-0.416,p=0。结论:1、随着Ⅱ型DM患者眼底病变程度加重,浅层FAZ面积逐渐扩大,最小mGCIPL厚度逐渐减小,Log MAR BCVA逐渐增大。2、Ⅱ型DM患者浅层FAZ,CFT,mGCIPL厚度及视力间存在一定的相关性。3、OCTA是一种相对较新的非侵入性的研究FAZ大小的方法,可在尚未出现明显DR之前观察到FAZ变化,可作为DM患者眼底筛查和监测疾病进展中的重要手段。