目的：观察鼻咽癌分次放疗期间危及器官体积和剂量的变化情况，探讨这些变化对放射治疗计划实施的影响。方法：选取13例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者。在放疗期间每照射10次重新行定位CT扫描，将每次获得的CT图像与放疗前CT图像融合，并再次勾画靶区及危及器官。观察分次放疗期间危及器官体积的变化情况。之后将放疗前制定的初始计划复制到新的CT图像上，比较放疗前治疗计划与混合计划危及器官的剂量变化，并计算出危及器官实际受照剂量。结果：(1)与初始计划比较，分次放疗期间双侧腮腺及下颌下腺的体积呈进行性缩小，有明显统计学意义（P＜0.05）；脑干、脊髓及喉的体积变化无统计学意义。(2)对初始计划和混合计划比较得出，危及器官中脑干、脊髓、双侧腮腺及双侧下颌下腺受照剂量增大具有统计学意义（P＜0.05）。（3）通过公式计算得到的脑干Dmax、脊髓Dmax及D1cc、双侧腮腺Dmean及D50、右侧下颌下腺Dmean及D50的实际受照剂量明显增加，与初始治疗计划剂量相比有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：鼻咽癌分次放疗期间，危及器官的体积及剂量都出现明显的变化，致使放射治疗的实施存在不确定性，重扫CT及重新评估计划对于保护周围器官非常重要，以后的研究需要更大的病例数来确定重扫CT的时间标准，并探索新的放疗技术加以解决。