声脉冲辐射力成像技术鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值研究

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目的:探讨声脉冲辐射力成像技术在鉴别甲状腺良、恶性结节方面的应用价值。方法:对106例甲状腺结节患者,在手术前均接受常规超声检查和ARFI检查,同时记录检查结果。根据手术后的病理结果,进行分组分析甲状腺良、恶性结节ARFI表现特点以及ARFI对于鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果:1、106例患者共125个结节,恶性结节63个,良性结节62个。2、甲状腺良、恶性结节的VTI分级之间差异有统计学意义,恶性结节VTI分级整体高于良性结节(Z=8.652,P<0.05)。根据ROC曲线分析,以VTI≥4级作为恶性结节的诊断标准时,其对于甲状腺良、恶性结节的诊断灵敏度、特异度最高。3、VTI对于直径≤10mm的甲状腺结节诊断灵敏度不高;VTI对于合并与未合并桥本氏甲状腺炎的两组结节,两者的诊断率差异无统计学意义。4、甲状腺良、恶性结节的VTQ值之间差异有统计学意义(t=4.25,P<0.05)。根据ROC曲线结果分析,以VTQ≥2.5m/s作为良恶性结节诊断点,其灵敏度、特异度最高。5、将VTI和VTQ两者联合用于甲状腺良、恶性结节的诊断时,ARFI对于甲状腺结节的良、恶性诊断率明显提高。结论:1、甲状腺良、恶性结节的VTI分级和VTQ值两者差异均有统计学意义。2、VTI对于直径≤10mm和直径>10mm且<25mm的甲状腺结节,前者的诊断灵敏度低于后者。3、VTI对于合并钙化的结节具有一定的诊断价值。4、VTI和VTQ对于合并与未合并桥本氏甲状腺炎的结节,两种检查方法对于两者的诊断灵敏度、特异度之间差异无统计学意义。5、VTQ对于微小乳头状癌的诊断准确率明显高于VTI,而VTI对于良性结节的诊断准确率明显高于VTQ。6、将VTI与VTQ联合用于甲状腺结节良、恶性的诊断时,ARFI的诊断价值明显提高,尤其对于微小乳头状癌。
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