论文部分内容阅读
研究背景：慢性糜烂性胃炎（CEG）是一种常见的消化系统疾病,临床多表现为上腹疼痛或不适、腹胀、烧心、反酸、嗳气等,但亦可无任何症状。近年来,随着生活节奏的不断加快,社会、心理等各方面压力的增加,CEG的发病率逐年升高,因此该病也越来越多的受到人们的重视。西医对CEG的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为与幽门螺杆菌感染、药物、自身免疫等因素导致胃粘膜屏障功能受损相关。因而,根除Hp成为治疗Hp相关性糜烂性胃炎的主要手段。但由于西药存在副作用大、对临床症状缓解不明显等问题,中西医结合治疗Hp相关性糜烂性胃炎逐渐受到重视。研究目的：观察康复新液联合标准三联疗法治疗Hp相关性糜烂性胃炎的临床疗效以及该方法对Hp根除率的影响,从而为中西医结合治疗Hp相关性糜烂性胃炎提供新的研究依据。研究方法：选取北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科门诊经胃镜确诊为Hp相关性糜烂性胃炎患者36例,根据随机信封分为2组,治疗组和对照组各18例,治疗组给予康复新液联合兰索拉唑、阿莫西林克拉维酸钾7：1分散片克拉霉素治疗1周,此后继续予康复新液治疗3周；对照组给予胶体果胶铋联合兰索拉唑、阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾7：1分散片、克拉霉素治疗1周,此后继续子胶体果胶铋治疗3周。分别比较两组治疗前、治疗后28天的疗效、症状积分、症状发作频度。停药28天后,复查13C呼气试验,并比较两种疗法对Hp的根除率。研究结果：纳入的36例CEG患者中,男性患者占44.4%,女性患者占55.6%,男女比例为1：1.25,平均年龄（50.89±1.29）岁,其中30-40岁占13.9%,41-50岁占36.1%,51-60岁占44.4%,61-70岁占5.6%。两组入选病例,在年龄、性别及治疗前临床症状等方面比较均无显著性差异,具有可比性。治疗28天后,治疗组单项症状（胃胀、嗳气、胃痛、纳呆）总有效率均高于对照组。对胃胀的治疗,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；对嗳气、胃痛、纳呆的治疗,治疗组与对照组疗效无统计学差异（P>0.05）。治疗组和对照组的症状总积分、症状发作频度、各症状积分、各症状发作频度相比较差异无统计学意义。停药28天,对Hp根除率治疗组为70.6%,对照组为86.7%,治疗组低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论：治疗HP相关性糜烂性胃炎,康复新液联合标准三联疗法对胃胀的疗效优于铋剂四联疗法,对胃痛、嗳气、纳呆的疗效和对Hp的根除率与铋剂四联疗法效果相当。