下颌骨颏孔前区下颌神经前环、切牙管、颏孔及副颏孔的CBCT测量分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:danble
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[目的]本实验旨在运用三维重建技术对下颌骨颏孔前区下颌神经前环(The Anterior Loop of Inferior Alveolar Nerve,AL)、下颌切牙管(Mandibular Incisive Canal,MIC)、颏孔(Mental Foramen,MF)及副颏孔(Accessory Mental Foramen,AMF)进行测量分析,为临床医师对颏孔前区的解剖提供更直观的认识。[方法]运用交互式医学影像控制系统19.0(Materiaise’s interactive medical image control system,Mimics)对 70 例汉族成人锥形束 CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)数据行下颌骨颏孔前区三维重建并测量相关解剖指标,通过SPSS 22.0对测量数据进行统计分析。[结果]1.AL发生率高达83.6%,下颌神经前环长度(The Length of Anterior Loop of Inferior Alveolar Nerve,ALL)为 3.65±1.10mm,下颌管尾部延伸高度(The height of Caudal Extension of The Alveolar Loop,HAL)为5.52±1.29mm。ALL及HAL在左右组及年龄组无显著差异,但在两性组,p<0.05,男性长于女性。2.MIC 发生率为 100%,下颌切牙管长度(The Length of Mandibular Incisive Canal,ICL)为9.93±1.81mm,MIC在左右组、两性组及年龄组均无显著差异。3.颏孔纵径(Mental Foramen Horizontal Diameter,MFVD)为 2.88±0.59mm,MFVD在左右组及年龄组无统计学差异,但在两性组,p<0.0001,男性长于女性。颏孔横径(Mental Foramen Horizontal Diameter,MFHD)为 3.52±0.65mm,MFHD左右组、年龄组及性别组均无显著差异。4.AMF发生率为4.3%,纵径平均长为1.09mm,横径平均长为1.71mm,AMF与MF的平均距离长为4.15mm。[结论]1.CBCT能清晰地显示下颌骨颏孔前区的解剖结构,手术涉及颏孔前区时,术前应常规行CBCT检查,并将AL作为手术的重要参考标志。若无条件行CBCT检查,则安全区至少为颏孔前4mm,颏孔下6mm。2.AL发生率高达83.6%,AL及CAL左右基本对称,不会随着年龄增长而变化,但男性长于女性,这表明在颏孔前区行手术时,男性损伤下颌神经前环的风险要高于女性。3.MIC发生率为100%,ICL左右基本对称,男女基本一致,不会随着年龄增长而变化。4.MFVD及MFHD左右基本对称,不会随着年龄增长而变化;男性MFVD长于女性,但MFHD则无明显性别差异。5.由于MFVD与MFHD的均值比为0.82,而AMF纵径和横径的均值比为0.64,所以MF和AMF均为近远中向的椭圆形,且AMF的外形较MF更为狭长。AMF发生率仅为4.3%,但其位置变异较多,可出现在颏孔的后上方、后下方以及前上方。
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