我国医疗服务收费管理研究——以枣庄市为例

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医疗服务收费管理是政府用以优化医疗卫生资源配置、促进医疗机构持续发展、保障群众生命健康的重要经济杠杆。2016年全国普遍实行新版价格目录,无论是中央还是各省份新版价格目录中定价项目均压缩了50%以上,然而,医疗服务收费仍然作为一项重要的民生价格出现在各省份的定价目录上,可见全面放开医疗服务收费的条件并不成熟。当前“看病难、看病贵”矛盾突出,医疗服务收费不放开但不能不改革,在市场机制不断深化的医疗服务市场,探索建立适应新形势的、科学有效的医疗服务收费管理体系意义重大。  基于上述原因,本文运用文献资料法和实证分析法,阐述了医疗服务管理研究的背景、目的和意义,对医疗服务收费管理的相关概念进行了界定,梳理了我国医疗服务收费管理的政策、体制及分类,重点剖析了山东省枣庄市医疗服务乱收费行为的典型表现,例如自立服务项目收费、擅自提高收费标准、重复收费等等。在此基础上,从医疗服务收费管理的角度分析收费乱象,并进一步分析了医疗服务收费管理存在问题的原因。最后,在借鉴国外经验的基础上,结合我国医疗服务收费管理的发展现状和笔者多年基层收费管理工作经验,提出完善我国医疗服务收费管理的对策和建议,一方面要构建起医疗服务收费管理的大框架,使得医疗服务收费管理有法可依、有章可循、有制度作保障;一方面要对现行的定价行为进行细化和改革,建立科学、规范、公开、透明的定价机制、财政补偿机制、听证制度、公示制度和监督检查制度,以期通过大框架的构建和操作行为的细化,真正实现为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
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