目的本研究旨在了解泰安市综合性医院护士对工作环境的感知现状、工作满意度和离职意愿水平,分析不同个人特征护士对工作环境感知现状、工作满意度和离职意愿水平的差异性以及护士工作环境与工作满意度、离职意愿的相关性,并探讨护士工作环境中引起工作不满意和离职意愿的因素,为护理管理人员采取有效的干预措施提供理论依据。方法本研究为描述性研究,采用多阶段抽样方法抽取2010年5月～9月期间泰安市4所综合性医院577名临床护士进行问卷调查。问卷包括:一般资料问卷、护士工作环境量表(PPE)、卡劳斯克/米勒护士工作满意度量表(MMSS)、离职意愿量表。采用SPSS13.0统计软件对所收集资料进行描述性分析、两样本t检验、单因素方差分析、LSD检验、Pearson相关分析及多元线性逐步回归分析。结果1.泰安市综合性医院护士工作环境总均分为2.56±0.35,各维度得分由高到低依次是:医护关系、内部工作动机、患者信息交流、冲突处理方式、领导和自主、团队合作、文化敏感性、对实践的控制;不同医院等级、婚姻状况、任职方式、科室、年龄、护龄、职称护士的工作环境整体和部分维度的得分有显著性差异(P<0.05),不同学历护士工作环境部分维度的得分有显著性差异(P<0.05)。2.泰安市综合性医院护士工作满意度总均分为2.82±0.40。其中护士对福利待遇、职业发展机会、家庭与工作平衡感到最不满意;不同医院等级、任职方式、科室、年龄、护龄、职称护士的工作满意度水平有显著性差异(P<0.05);不同婚姻状况、学历护士的工作满意度水平无差异(P>0.05)。3.泰安市综合性医院护士离职意愿总均分为2.74±0.59,指标值为68.50%。3个维度得分由高到低依次是:Ⅲ(2.85±0.63)、Ⅰ(2.71±0.80)、Ⅱ(2.68±0.70);不同任职方式、科室、年龄、护龄、职称、学历护士的离职意愿水平有显著性差异(P<0.05);不同医院等级、婚姻状况护士的离职意愿水平无差异(P>0.05)。4.护士工作环境8个维度与工作满意度均呈显著正相关(P<0.01),其中医护关系、内部工作动机、领导和自主、文化敏感性、对实践的控制5个变量联合解释护士工作满意度总变异的34.9%;护士工作环境8个维度与离职意愿均呈显著负相关(P<0.01),其中医护关系、患者信息交流、冲突处理方式、领导和自主、对实践的控制5个变量联合解释护士离职意愿总变异的21.2%。结论1.泰安市护士对工作环境的感知现状处于中等水平、工作满意度水平较低、离职意愿水平较高;护士工作环境现状越好,工作满意度越高;护士工作环境现状越好,离职意愿越低;对护士工作满意度和离职意愿的干预可从改善护士工作环境入手,采取加强沟通技巧培训,提高人际沟通能力;注重护士继续教育,进一步拓宽知识面;促进工作内容丰富化,激发护士的内部工作动机;提高管理人员领导能力,赋予护士工作自主权;合理配置护理人力资源,增强护士对实践的控制感等措施。2.对护理实践的启示:本研究为进一步探讨我国文化背景下护士工作环境中影响护士工作满意度和离职意愿的因素提供依据,为我国护士工作环境的进一步研究和系统优化提供参考。