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目的:探讨腹腔镜开放杂交技术治疗腹壁切口疝的优势及经验。方法:回顾性分析2011年9月至2017年6月就诊福建医科大学附属协和医院基本外科并采用腹腔镜开放杂交技术治疗腹壁切口疝的41例腹壁切口疝患者的临床资料。收集临床资料包括:(1)合并腹内压增高疾病情况;(2)既往手术史;(3)切口疝类型、疝环直径大小;(4)行杂交手术的原因;(5)手术相关资料(补片大小、手术时间、术后48小时VAS评分、术后住院天数、留置引流管情况);(6)随访资料(术后疼痛、血清肿、肠损伤、肠瘘、切口感染、补片感染、腹腔间隔室综合征、复发)。结果:(1)合并腹内压增高疾病情况:慢性咳嗽1例(2.4%)、慢性便秘3例(7.3%)、前列腺增生症4例(9.8%)、无合并症者33例(80.5%)。(2)既往手术史:胆道术后9例(21.9%),子宫/卵巢切除史9例(21.9%),胃肠道手术史14例(34.2%),肠造口还纳术后4例(9.8%),其他手术史5例(12.2%)。(3)切口疝类型、疝环直径大小:单发切口疝35例(85.4%),多发切口疝6例(14.6%);原发切口疝38例(92.7%),复发切口疝3例(7.3%),其中1例既往有放置补片,2例未放置补片;平均疝环直径10.3±3.0cm,切口疝类型:中、小切口疝14例(34.1%),大切口疝15例(36.6%),巨大切口疝12例(29.3%)。(4)行杂交手术的原因:41例患者中25例(61.0%)因肠粘连紧密,腹腔镜分离肠粘连困难而采取杂交手术,另16例(39.0%)因疝环直径大,腹腔镜下无法关闭疝环而采取杂交手术。(5)手术相关资料:所有患者均使用美国巴德公司生产的Composix E/X补片:10.2cm×15.2cm 8例(19.5%),12.7cm×17.8cm 6例(14.6%),15.2cm×20.3cm10例(24.4%),17.8cm×22.9cm 9例(22.0%),20.3cm×25.4cm 8例(19.5%);平均手术时间187.6±70.7min,术后48小时VAS评分3.2±0.7,术后平均住院天数4.5±2.6天,留置引流管33例(80.5%),平均引流管留置天数14.5±3.2天。(6)随访资料:所有患者均获得随访,随访时间5-69个月(平均29.2±17.1个月);发生术后并发症共6例(14.6%),分别为:术后慢性疼痛2例(4.9%),术后不全性肠梗阻2例(4.9%),切口感染2例(4.9%),所有患者随访期间均无血清肿、补片感染、肠瘘、腹腔间隔室综合征发生,均未出现复发。结论:在腹壁切口疝的治疗中,术式的选择非常重要,对巨大切口疝的患者,杂交技术能够降低术后复发率,对于肠粘连紧密的患者,杂交技术能够降低肠损伤和肠瘘的发生率,临床上应根据患者的病情选择合理的手术方式,使患者充分获益。