背景:肺炎合并先天性心脏病(CHD)患儿因血流动力学改变,易发展成为重症肺炎,容易并发呼吸衰竭、心力衰竭,最终导致死亡。目的:分析肺炎合并CHD住院患儿的临床病原学特点,以指导临床治疗。方法:回顾性分析我院呼吸科2009年6月至2017年1月间328例肺炎合并CHD患儿的病例资料,并以223例单纯肺炎组患儿为对照组。结果:328例肺炎合并CHD住院患儿,完善了293例痰培养,其中痰培养检测出细菌146例,真菌7例,痰培养细菌及真菌阳性率与单纯肺炎组无统计学差异(P>0.05)。肺炎合并CHD组完善328病毒PCR检测,其中最主要为RSV病毒。实验室PCR技术共检测出肺炎支原体、沙眼衣原体、肺炎衣原体共20例。肺炎合并CHD组支原体/衣原体检出率均与对照组无统计学差异(P>0.05)。肺炎合并CHD中,重症肺炎占比35.37%,与单纯肺炎组有统计学差异。重症肺炎合并CHD的危险因素为是否合并RSV感染。结论:肺炎合并CHD患儿尤其病原是RSV时,更易发展成重症肺炎,影响预后,更需要积极治疗。