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目的:了解Ⅱ类高角骨面型矫治前后磨牙高度、下颌平面的变化及相互之间的关系;探讨微种植支抗在Ⅱ类高角骨面型垂直向控制中的作用。方法:按纳入标准选取16例恒牙期Ⅱ类高角骨面型病例,ANB>5°(6.63±1.19)°,SN-MP>37°(44.03±6.72)°,年龄13~30岁(20.88±5.70岁),均拔除四颗双尖牙,采用直丝弓矫治技术,配合微种植支抗或横腭杆联合微种植支抗。利用矫治前后X线头影测量技术,测量相关项目,评价矫治前后颅颌牙面软硬组织变化及磨牙高度、下颌平面的变化。应用SPSS17.0软件对矫治前后数据进行配对t检验,相关性采用Pearson相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)矫治前后颌骨关系的变化:矫治后SNA、ANB减小,下颌平面SN-MP减小,矫治前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)矫治前后牙与牙槽的变化:上颌磨牙高度U6-PP减小,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05);下颌磨牙高度L6-MP、U6-Ptm增加,矫治前后差异无统计学意义(P>0.05)。U1-NA角、U1-NA距、L1-NB距、U1-PP、L1-MP减小,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05)。(3)矫治前后软组织侧貌指标变化:矫治后上唇突度UL-SnPos、下唇突度LL-SnPos、颏唇角LL-Bs-Pos减小,Z角、面角NsPos-FH、颏沟倾角PosBs-FH增大,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05)。(4)矫治前后颅颌牙面软硬组织变化的相关性:L1-NB距、L1-MP距变化与颏沟倾角变化呈负相关(P<0.05),下唇突度变化与Z角变化呈负相关(P<0.05)。(5)矫治前后上气道矢状径变化:矫治后PNS-R、PNS-UPW、SPP-SPPW、U-MPW、PAS、V-LPW减小,矫治前后差异无统计学意义(P>0.05)。(6)矫治前后颅颌牙面结构变化与上气道矢状径变化的相关性:矫治后SNA变化与SPP-SPPW变化,U1-NA距变化与PNS-ULW变化,L1-NB距变化与PNS-R变化,SN-MP变化与PAS变化均呈负相关关系(P<0.05)。矫治后U1-NA角变化与U-MPW、PAS变化,L1-NB角变化与PNS-R变化均呈正相关关系(P<0.05)。结论:(1)Ⅱ类高角骨面型正畸掩饰性治疗配合微种植支抗,可有效内收前牙、控制后牙及下颌平面高度。在矫治上下颌垂直向、矢状向不调方面,较传统支抗有较明显优势。(2)正畸掩饰性治疗通过有效的支抗设计,能够改善Ⅱ类高角骨面型患者的鼻唇颏关系和正、侧貌外形。(3)Ⅱ类高角骨面型正畸掩饰性治疗后,上气道矢状径可能发生程度不同的缩窄,提示我们矫治设计及治疗过程中要注意该类患者上气道矢状径的变化,尽可能在改善患者正侧貌美观与维持上气道通畅之间寻求平衡。