复发性自然流产病因的回顾性分析

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目的:搜集与复发性自然流产有关的近10年来国内外文献,侧重于病因方面,进行阅读、整理,探讨分析RSA病因及其主要病因,并结合中医“治未病”的思想和导师治疗本病的心得体会,对本病临床治疗提出预防对策,以期对科研及临床医务人员提供有益的参考。方法:以维普数据库、中国知网及万方数据库为主要文献检索途径,检索2003年1月至2013年1月,在维普中文数据库、中国知网及万方数据库上,以主题或关键词为“复发性自然流产、习惯性流产、滑胎、病因"等词进行交叉检索,检索出与“病因”研究相关文献225篇,通过阅读、总结,筛选出可用的西医病因研究文献30篇及中医病因研究文献2篇,对此类数据进行总结、记录,分析复发性自然流产的中西医两方面的主要病因。结果:复发性自然流产病因复杂,中医病因以“肾虚”为主,其次为脾肾虚弱、气血两虚,病因兼夹以“肾虚”兼夹证为主,其中肾虚夹血瘀占构成比14.09%、肾虚夹湿热4.03%;西医病因中,以不明原因为主,约占构成比42.09%,可查出的病因依次为免疫因素占16.95%、内分泌因素占15.24%、解剖因素10.75%、生殖道感染占6.40%及遗传因素占4.97%,其他如男性因素、环境因素、年龄因素等居后。针对中、西医对本病病因的认识,笔者认为对此病预防性治疗有重要意义。结论:复发性自然流产因其“屡孕屡堕”特性,严重损害妇女的身心健康,影响家庭和谐,甚至造成社会不稳定因素,对此病应高度重视。通过本研究,RSA中医病因以”肾虚“及肾虚兼夹证为主,西医可查病因以免疫因素、内分泌因素及生殖解剖异常为主。病因的研究主要用于指导疾病的治疗,结合主要病因及中医”治未病“的思想,笔者认为治疗上应注意以孕前预防性治疗为主,积极排除病因,以提高活产率。
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