随着医疗卫生体制改革的深入，不同级别医疗机构之间纵向服务整合已经成为促进医疗卫生资源合理流动的重要途径。不同级别医疗机构之间的整合模式多种多样，整合效果也不尽相同。本研究主要分析医院和社区卫生服务机构纵向服务整合中三种不同整合模式的影响因素，发现整合实施过程中的动力与阻力，以期为提出推动医院与社区卫生服务机构纵向服务整合的适宜策略和政策建议奠定基础。　　目的：构建医院和社区纵向服务整合影响因素指标体系，分析影响因素主题框架。为医院和社区卫生服务机构完善纵向整合制度提供依据，为其它地区和模式的整合提供借鉴。　　方法：通过文献复习、专家咨询、问卷调查、个人深入访谈等形式收集初步数据。通过德尔菲专家咨询法、层次分析法构建医院和社区卫生服务机构纵向服务整合影响因素指标体系;运用主题框架分析法分析整理医院和社区卫生服务机构纵向服务整合影响因素主题框架。　　结果：⑴通过德尔菲专家咨询法和层次分析法构建医院和社区纵向服务整合影响因素指标体系包括4个一级指标、10个二级指标、36个三级指标。⑵通过对医疗机构管理者和医护人员问卷调查，对主要利益相关者的政策认知、立场及影响整合实施能力进行定量分析。⑶通过定性访谈分析确定了三种不同纵向服务整合模式的影响因素主题框架，其中共性8个，特性5个。　　结论：医院和社区纵向服务整合的影响因素可以从利益相关者的角度分为四类。从相关职能部门的角度影响因素主要包括:政府政策扶持及投入、相关部门财政支持力度、政府的监督考核机制是否健全、医保支付方式、不同层级医疗机构间报销比例差距、转诊患者特殊报销政策;从医院的角度影响因素主要包括:医务人员工作负荷大小、整合对医院领导及员工利益的影响、医院在医疗市场中的竞争压力和发展诉求;从社区卫生服务机构的角度影响因素主要包括:社区服务能力（人员、设备、药品）、整合对社区领导及员工利益的影响、整合对社区卫生服务能力的影响;从患者的角度影响因素主要包括:居民就医习惯、患者所患疾病严重程度、居民对社区卫生服务机构信任程度、居民对整合的知晓与认知程度。