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目的：利用已发表相关文献中的数据进行系统性Meta分析，以期明确RASSF1A基因启动子甲基化与胃癌发生的关系。方法：使用PubMed和Web of Science数据库搜索2013年7月以前所有相关文献。如果某研究属于病例-对照研究，且RASSF1A基因启动子甲基化的频率能在文中获取，那么该研究将被纳入我们的Meta分析。所有的数据由2位研究者独立检索并按照制定的数据收集标准进行收集。使用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)来衡量RASSF1A基因启动子甲基化与胃癌风险之间的关系。使用基于卡方检验的Q检验和敏感性分析，评估不同研究间潜在的异质性，用漏斗图检验发表偏倚。结果：纳入文献11篇，共涉及研究病例1215例。将所有数据纳入Meta分析，结果显示RASSF1A基因启动子甲基化与胃癌风险有密切相关性（OR,12.67;95%CI,8.12-19.78;P<0.001），且纳入的文献之间不存在异质性。亚组分析进一步表明，RASSF1A基因甲基化的个体与未发生甲基化的个体相比，患胃癌的风险显著增加。整体和亚组分析均没有发现发表偏倚。结论：RASSF1A基因启动子甲基化显著增加胃癌的发病风险，RASSF1A基因启动子甲基化有希望成为潜在的胃癌风险预测因子。目的：研究3号染色体短臂(3p)抑癌基因启动子区CpG岛甲基化表型(CIMP)在胃癌及对照癌旁组织中表达状态，分析其与胃癌患者临床病理及预后的关系。方法：采用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测100例胃癌组织及其对应癌旁组织中hOGG1、VHL、hMLH1、SEMA3B、RASSF1A、BLU、FHIT和RAR-B共8个抑癌基因启动子区甲基化表型状态。CIMP阳性定义为每份样本中同时有四个或多于四个基因同时甲基化。结果：100例胃癌组织样本中有99例(99%)表现出至少有一个基因的启动子区呈现甲基化，胃癌组织中hOGG1、VHL、hMLH1、SEMA3B、RASSF1A、BLU、 FHIT和RAR-B基因启动子区甲基化阳性率分别为7%、9%、58%、56%、43%、64%、67%和18%，对应癌旁组织中各基因甲基化阳性率分别为2%、2%、8%、35%、5%、55%、25%和13%。两组间VHL、hMLH1、SEMA3B、RASSF1A和FHIT基因的甲基化阳性率存在显著差异（P=0.030，P<0.001，P=0.003，P<0.001和P<0.001）。胃癌组织和对照癌旁组织中CIMP阳性率分别为44%和4%，两组间有显著差异（P<0.001）。胃癌组织CIMP阳性与肿瘤分化程度密切相关，分化程度越差其CIMP阳性率越高（P=0.004）；与淋巴结转移亦显著相关，伴淋巴结转移者其CIMP阳性率较无淋巴结转移者显著增高（P=0.005）；与其余病理特征包括性别、年龄、肿瘤直径、临床分期和TNM分期均无关（P>0.05）。CIMP阴性组和阳性组患者中位生存时间分别为31和15个月，生存率差异有统计学意义（P=0.009）。Cox回归多因素分析显示，CIMP是影响胃癌患者预后的独立因素（OR,4.3063;95%CI,1.7158-10.8084; P=0.002）。结论：3pCIMP阳性率在胃癌组织和正常胃黏膜中有显著差异，3pCIMP异常状态可能在胃癌形成的早期已经发生，可能影响肿瘤分化、导致淋巴结转移，可作为预测胃癌患者预后的重要指标。目的：研究3p CIMP在癌血样本和正常人外周血细胞样本中的阳性率差异，研究其与胃癌易感性的关系。方法：采用MSP方法检测100例胃癌外周血及70例正常人外周血白细胞中hOGG1、VHL、hMLH1、SEMA3B、RASSF1A、BLU、 FHIT和RAR-B共8个抑癌基因启动子区甲基化状态。结果：胃癌组和对照组hOGG1和VHL基因都未发现甲基化异常，故将这两个基因排除，胃癌组6个抑癌基因启动子区甲基化阳性率分别为：hMLH124.0%(24/100)，SEMA3B62.0%(62/100)，RASSF1A20.0%(20/100)，BLU48.0%(48/100)，FHIT50.0%(50/100)和RAR-B6.00%(6/100)；对照组各基因甲基化阳性率明显降低：hMLH17.1%(5/70)，SEMA3B28.6%(20/70)，RASSF1A2.9%(2/70)，BLU35.7%(25/70)，FHIT25.7%(18/70)和RAR-B4.3%(3/70)。两组间hMLH1、SEMA3B、FHIT和RASSF1A基因甲基化阳性率有显著差异（P=0.004，P=0.000，P=0.001，P=0.001）。胃癌组与对照组血样中的CIMP阳性率分别为30%(30/100)和4.3%(3/70)，两组间CIMP阳性率有显著差异（P<0.001）。3pCIMP阳性与肿瘤低分化及淋巴结转移密切相关（P=0.019，P=0.032）。Logistic回归分析显示， FHIT、hMLH1、SEMA3B、RASSF1A基因启动子区甲基化和3pCIMP阳性与胃癌风险有密切相关性（OR2.78,95%CI1.32-5.45; OR3.89,95%CI1.37-10.89;OR3.97,95%CI1.97-7.27; OR3.97,95%CI1.97-7.27; OR8.37,95%CI1.87-35.33; OR9.53,95%CI2.63-30.83），敏感性分别为50%、24%、62%、20%和30%，特异性分别为74.3%、92.9%、52.9%、97.1%和95.7%，阳性预测值分别为73.5%、82.8%、75.6%、90.9%和90.9%，准确度分别为60%、52.4%、65.9%、51.8%和57.1%。结论：胃癌患者和正常人对照的外周血细胞3pCIMP阳性率有显著差异，3pCIMP阳性可以显著增加胃癌的发病风险（OR9.53,95%CI2.63-30.83），将有可能成为胃癌有用的易感预测因子，3pCIMP阳性可能是胃癌低分化和淋巴结转移的预测指标。