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背景颅内蛛网膜囊肿(Intracranial arachnoid cysts,IACs)是由类脑脊液样液体积聚而成,约占颅内占位性疾病1%,儿童中该比例约为2.6%[1-2]。1819年,Howship第一次报道颅内蛛网膜囊肿病例;1831年,Bright描述IACs为“蛛网膜内容纳清亮液体”的病变;1978年,Starkman等应用光镜和电镜等设备拍摄许多关于IACs的图片,进一步了解IACs的形态、大小及位置等多方面因素;1991年,Pascual-Castroubleviejo提出IACs约占颅内占位性疾病1.3%,而尸检确定其发病率位于0.1%0.5%之间[3-5]。IACs可分为原发性和继发性蛛网膜囊肿,其产生机制尚存在争议,多认为原发性蛛网膜囊肿因先天性胚胎发育异常,导致蛛网膜分离或复制,包裹囊液而形成,后天性蛛网膜囊肿多因头外伤、炎症、颅内出血或手术创伤等引起[6-7]。大多数IACs无症状,不易被发现和诊断,但随着CT、MRI、产前B超等影像技术的发展和应用,越来越多IACs被提前发现。IACs多位于幕上,例如中颅窝、鞍上池、侧脑室内、大脑凸面、四叠体池等,幕下较为少见,如小脑、枕大池、桥小脑角等[8-10]。中颅窝蛛网膜囊肿比例最高,约占50%60%,关于其手术指征及手术方式选择国内外仍然存在较大争议[10-11],本文旨在选取2014.11-2018.02期间接收我院治疗的中颅窝蛛网膜囊肿患儿,进行相关临床资料收集、分析及总结,探讨和分析儿童中颅窝蛛网膜囊肿最佳手术方式,为临床治疗该类疾病提供参考。目的分析儿童中颅窝蛛网膜囊肿的手术治疗选择及疗效。方法回顾性研究郑州大学第一附属医院2014.11-2018.02收治的中颅窝蛛网膜囊肿患儿(年龄≤15岁)98例,据手术方式分为神经内镜组、显微镜组和囊肿-腹腔分流(C-P分流)组。结果(1)手术耗时及术中失血量C-P分流组明显小于另两种术式,显微镜组两项数据均为最大,神经内镜组居中,差异具有统计学意义。(2)术后3个月囊肿平均缩小率:C-P分流组>显微镜组>神经内镜组,无统计学意义;术后12个月囊肿平均缩小率C-P分流组明显高于另两组,且差异有统计学意义。(3)神经内镜组术后整体症状改善率(90.1%)高于显微镜组(87.5%)及C-P分流组(68.9%),差异具有统计学意义。(4)神经内镜组、显微镜组、C-P分流组近期并发症发生率分别为33.3%、39.6%、28.1%,差异无统计学意义;远期并发症发生率方面,C-P分流组(40.6%)明显高于显微镜组(14.6%)和神经内镜组(11.1%),差异具有统计学意义。结论三种术式治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿均能明显缩小囊肿体积,较大程度改善患儿术前临床症状,且C-P分流术相对于另两种术式简便易行,手术操作要求相对较低;但综合对比三组患儿术后临床疗效、并发症及预后等,神经内镜下囊肿壁切除+囊肿脑池造瘘和(或)囊肿蛛网膜下腔沟通术式治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿具有创伤小、效果佳、并发症发生率低且易处理等优点,可被考虑为该类疾病的首选手术治疗方式。