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目的:了解幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染和胃部疾病以及它们之间的关系,通过检测Stat3活化水平和IL-17表达在胃炎、上皮内瘤变及胃癌组织中差异,探讨Stat3及IL-17在胃癌发生发展中的作用。方法:(1)收集2007年11月-2015年12月石河子大学医学院第一附属医院病理科常规胃镜诊断患者70,137例,并对所有诊断结果进行编码及筛选。(2)所有数据均采用Excel录入,统计分析采用SPSS17.0版本。(3)计数资料用率和构成比表示,组间差别比较采用卡方检验,Hp感染量在性别、胃部疾病之间差异比较用卡方检验,Hp感染在不同性别间年龄差异比较采用非参数检验,(4)免疫组化S-P法检测胃癌、上皮内瘤变及胃癌中磷酸化Stat3和IL-17表达差异。(5)Kruskal-Wallis H检验比较IL-17或p-Stat 3在胃癌、上皮内瘤变及胃炎组织间的表达差异;非参数检验比较随机组与疾病进展组IL-17表达及p-Stat3活化水平在不同胃部疾病之间的差异;Spearman等级相关分析相关性;ROC及单因素Logistic回归分析胃癌的危险因素;结果:(1)性别构成比在萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及胃癌病人分组中均具有显著差异,男性高于女性(P<0.001)。(2)Hp感染、浅表性胃炎、萎缩性胃炎和低级别瘤变的患病人数在30~39岁开始增加,在40~49岁间患病人数达到峰值。高级别上皮内瘤变和胃癌患病人数在60~69和70~79岁两个年龄段内达到高峰。(3)高级别上皮内瘤变进展到癌变是一个相对短暂的过程,容易漏诊。(4)Hp感染在性别(?~2=72.29,P<0.001)、年龄(Z=31.39,P<0.001)、浅表性胃炎(?~2=26.27,P<0.001)及萎缩性胃炎(?~2=25.06,P<0.001)患者中有显著性统计学差异。(5)Hp感染总阳性率为25.53%,病变程度越高,Hp感染率越低。(6)胃炎、上皮内瘤变及胃癌组织中Stat3活化水平和IL-17表达具有差异性(P<0.001),疾病程度越严重Stat3活化水平和IL-17表达越高;年龄与疾病分类正相关(r=0.305,P<0.01),与p-Stat3活化程度正相关(r=0.320,P<0.01),也与IL-17表达正相关(r=0.371,P<0.01);疾病进展程度与p-Stat3活化程度(r=0.851,P<0.01)及IL-17高度相关(r=0.796,P<0.01),p-Stat3活化程度与IL-17正相关(r=0.774,P<0.01);p-Stat3高活化水平(OR=36.30,P<0.01)和IL-17(OR=54.17,P<0.01)高表达是胃癌的危险因素。结论:(1)大样本研究再次验证了胃部疾病的严重程度与Hp感染率呈负相关。(2)活化的Stat3水平和IL-17表达在胃炎、上皮内瘤变及胃癌疾病中具有差异性,即,疾病程度越严重表达越高。(3)活化的Stat3与表达的IL-17之间高度相关,两者均为胃癌危险因素,提示活化的Stat3和IL-17可能在胃癌的发生发展中协同作用,在胃癌的靶向性预防及治疗中具有潜在的临床意义。