【摘 要】
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目的:随着社会经济发展,人们生活水平提高和生活方式的改变,儿童肥胖症的发病率逐年增加.肥胖不仅与血脂紊乱、高血压、冠心病等有关,肥胖还与2型糖尿病(type 2 diabetes mel
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目的:随着社会经济发展,人们生活水平提高和生活方式的改变,儿童肥胖症的发病率逐年增加.肥胖不仅与血脂紊乱、高血压、冠心病等有关,肥胖还与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)密切相关.根据国外报道,近年来儿童青少年T2DM发病率升高.以往人们认为儿童糖尿病多为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM),忽视了儿童T2DM的诊断和治疗.儿童T1DM与T2DM的鉴别仅凭临床特征及一般生化检查尚有困难.该研究通过胰高血糖素激发试验了解儿童青少年糖尿病患者胰岛功能及其与临床特征的关系,评价胰岛功能对糖尿病分型的意义.方法:对2001年1月-2003年3月就诊的糖尿病患者56例,平均年龄10.48±3.71岁(其中40例新发病人病程<6月,16例病程>1年),均测定身高、体重、血脂、自身抗体(ICA、IAA、GADA),进行胰高血糖素激发试验.对第一次激发试验C肽正常的患者1年后复查胰高血糖素激发试验.选取12例健康儿童(平均年龄9.20±3.17岁)行胰高血糖素激发试验作为对照.结论:儿童青少年糖尿病起病时胰高血糖素激发试验C肽降低者为T1DM,C肽正常的患者需继续随访.病程1年后胰岛功能C肽降低的患者仍属1型糖尿病;C肽正常,自身抗体阴性,口服降糖药能满意控制血糖者为T2DM.该研究表明胰高血糖素激发试验测定C肽水平能较好反映胰岛功能,有助于儿童青少年糖尿病分型.儿童青少年糖尿病的分型可根据胰岛功能测定,结合临床特征、自身抗体综合判断.
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