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目的:通过对踝关节骨折伴有三角韧带损伤患者的随访研究,比较三角韧带手术修复与不修复的临床治疗效果,为三角韧带损伤的临床治疗提供参考。方法:纳入2014年7月至2015年7月无锡市中医医院创伤骨科收治的踝关节骨折伴有三角韧带损伤患者72例,分为实验组和对照组,两组踝关节骨折均行切开复位内固定,实验组36例患者手术修复三角韧带,对照组36例患者不修复。术后采用门诊复查或电话回访的方式进行跟踪随访,比较两组术中出血量、手术时间、AOFAS踝-后足评分、术后并发症、住院时间、术后踝关节疼痛评分、内踝间隙,计量资料以均数±标准差表示并采用t检验,率的比较及计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)在研究期限内共随访72例患者,均为闭合性损伤,未合并其他部位骨折。受伤至手术时间3-7 d,平均4.3 d。其中实验组男20例,占56%,女16例,占44%,左侧踝关节20例,占56%,右侧踝关节16例,占44%,对照组男19例,占53%,女17例,占47%,左侧踝关节18例,占50%,右侧踝关节18例,占50%。实验组平均年龄(38.16±13.55)岁,对照组平均年龄(38.68±13.24)岁。(2)实验组与对照组患者性别、年龄、损伤部位、术中出血量、术后并发症均无统计学意义,实验组平均手术时间为(113.56± 14.68)min,对照组平均手术时间为(101.32±13.96)min,用χ2检验得出P=0.042,P<0.05,实验组手术时间明显长于对照组;术后3个月踝关节功能优良率实验组为91.7%,对照组为83.3%,术后3个月实验组踝关节的优良率明显高于对照组(P<0.05);实验组平均住院时间为(16.26±3.62)d,对照组平均住院时间为(17.41±4.02)d,用χ2检验得出P=0.636,P>0.05,实验组住院时间与对照组无明显差异;实验组和对照组术后3个月踝关节疼痛评分分别为(1.06±0.25)分和(2.68±0.32)分,都明显低于术前(6.28±0.82)分和(6.20±0.60)分,同时实验组与对照组组间对比,术前疼痛评分P>0.05,无统计学意义,术后P<0.05,实验组疗效要好于对照组;实验组和对照组术后3个月内踝间隙分别是(2.06±0.25)mm 和(2.68±0.32)mm,都明显低于术前(5.12±1.20)mm 和(5.34±1.35)mm,同时术前两组组间对比P>0.05,无统计学意义,术后P<0.05,实验组内踝间隙要小于对照组。结论:(1)临床上要在详细的病史、临床症状及相关体征的基础上进行有目的地影像学检查,以提高诊断的准确率。(2)踝关节骨折伴有三角韧带损伤的患者,修复三角韧带可更有效的促进患者康复,促进患者踝关节功能的恢复。(3)对于三角韧带深层损伤的患者,本文建议首选手术以恢复三角韧带的连续性与完整性。