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目的：通过统计对比VATS及开胸手术下淋巴结清扫的相关资料,以探讨胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌系统性淋巴结清扫的可行性。方法：选取2011.9至2014.1在浙江大学附属第二医院接受手术治疗的术前分期淋巴结阴性的非小细胞肺癌患者的临床资料(其术后常规病理证实为非小细胞肺癌),共618例,分为VATS组207例和传统手术组411例,对比分析二组病例淋巴结清扫总数、平均淋巴结清扫个数、平均阳性淋巴结个数、CN0-PN2比例等。结果：全组618例患者,其中VATS组207例,开胸组411例。术后病理证实淋巴结阳性180例,其中VATS组62例,传统开胸组(OPEN组)118例,纵隔淋巴结阳性107例,其中VATS组69例,OPEN组38例,629例手术总计清扫出18226颗淋巴结,VATS组清扫出6419颗,OPEN组清扫出11807颗,其中阳性淋巴结总计875颗,其中VATS组309颗,OPEN组566颗。两组资料在性别、年龄、肿瘤位置、临床分期、病例类型相似,两种手术方式中术前淋巴结阴性术后纵隔淋巴结阳性(preoperative staging of lymph node negative and postoperativpathologi-cal mediastinal lymph nodepositive)患者比例分别为18.36%、16.79%P=0.352,统计学分析未见明显差异。两组淋巴结平均清扫个数分别为30.10±12.18、32.36±13.08P=0.211；平均纵隔淋巴结清扫个数分别为18.02+10.07、19.01+9.20P=0.297,平均N1淋巴结清扫个数分别为9.76±5.43、11.45±6.18P=0.071,平均淋巴结阳性个数分别为1.49±3.69、1.87±4.12P=0.299；淋巴结转移率分别为4.81%、4.79%P=0.490,两种手术在淋巴结清扫方面未见明显统计学差异。结论：VATS治疗非小细胞肺癌可以和传统开胸手术一样彻底的完成系统性淋巴结清扫。