养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎文献与临床用药研究

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目的:通过Meta分析比较以养阴活血立法之中药组方与单纯西药治疗慢性萎缩性胃炎,来验证此中医疗法的临床有效性及安全性,然后对曾斌芳教授治疗该病临床处方整理,探寻养阴活血法用药规律研究。方法:(1)通过制定随机对照高敏感性检索策略和对国内主要数据库检索,分别根据纳入标准和排除标准进行筛选和数据提取,并对文献质量进行科学评价及系统分析;(2)以该病临证处方中的养阴活血药为研究对象,运用方剂计量学方法对养阴活血药物进行频数、构成比重和性味归经统计,同时进行聚类分析。结果:(1)共5篇512例随机对照实验纳入研究,养阴活血法的总有效率为[OR=0.11,95%(CI)为[0.06,0.21],P<0.00001]显效率为[OR=6.67,95%(CI)为[3.79,11.75],P<0.00001],胃镜病理总体改善情况[OR=0.21,95%(CI)为[0.14,0.33],P<0.00001];(2)高频养阴活血药为党参、莪术、白茅根等,累计频率达84.70%,且多为寒性、甘、苦味药,多归脾、肝、肺、胃经;处方中近94%使用了养阴活血药;得到相互关系密切的药物组成的聚类方及常用药对。结论:(1)经Meta分析显示养阴活血法在治疗慢性萎缩性胃炎的总有效率、愈显率以及胃镜病理学均优于单纯西药治疗;(2)总结曾师运用养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎用药规律,优化中医证治方案,发现一些新的模式和潜在规则,为中医药知识的创新和发展提供一条新的思路和方法。
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