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目的研究糖尿病患者眼底血管,视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的血流动力学改变与糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、病程、尿白蛋白(Ualb)之间的相关性，探讨上述因素对早期糖尿病视网膜病变病变的临床价值。材料与方法在2011年9月1日-2013年6月1日于沈阳市第四人民院内分泌科住院的2型糖尿病患者中随机选择120例,并将25例健康对照者纳入研究。所有糖尿病视网膜病变患者经检眼镜和眼底荧光素血管造影检查，按国内糖尿病视网膜病变分期标准，分为无明显视网膜病变组（NDR组）35例、非增殖性视网膜病变Ⅰ期组（NPDR1组）36例、非增殖性视网膜病变Ⅱ期组（NPDR2组）28例、非增殖性视网膜病变Ⅲ期组(NPDR3组)21例。采用彩色多普勒超声成像技术测定视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)，记录病程，监测HbA1c、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、24hUalb进行统计学分析。对比分析病例组和对照组数据。并比较上述血流动力学参数的结果。统计学分析：所有资料应用SPSS21进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示。两组间均数比较采用t检验，多组间均数比较采用方差分析，对于方差分析后组间均数有差异者进行两辆比较，两变量之间相关性采用pearson相关，因变量为视网膜中央动脉(CRA)的血流参数(PSV、EDV、RI)，自变量为HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、24hUalb。检验标准以P<0.05认为具有统计学意义。结果①与对照组比较，各组（NDR、NPDRⅠ期、NPDRⅡ期、NPDRⅢ期)间差异存在统计学意义，糖尿病患者CRA的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)降低（P＜0.05）,CRA的阻力指数(RI)升高（P＜0.05）。NPDR组较NDR组视网膜中央动脉血流速度参数降低更明显。②糖化血红蛋白与CRA的EDV、PSV呈负相关,与RI呈正相关。③病程与CRA的EDV、PSV呈负相关,与RI呈正相关。④TG、TC、LDL-C、与CRA的EDV、PSV呈负相关,与RI呈正相关。HDL与CRA的EDV、PSV呈正相关,与RI呈负相关。⑤24hUalb与CRA的EDV、PSV呈负相关,与RI呈正相关。结论1.2型糖尿病患者视网膜在发生形态学改变之前，视网膜中央动脉（CRA）血流速度已减慢，即应尽早关注视网膜中央动脉血流动力学变化。2.随着DR的病程进展，眼底血流速度会不断减慢。3.DR的发生发展与血脂异常、糖化血红蛋白及尿白蛋白相关，积极检测血脂、糖化血红蛋白及尿白蛋白对早期糖尿病视网膜病变有重要的临床价值。