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目的:原发性高血压以动脉血压持续升高为主,为慢性进行性心血管综合征,可引起严重的心脑血管事件,严重危害人类健康,是全球都需要面对的重大公共卫生问题。血压的升高多经历“正常血压(<120/80nnHg)—正常高值血压(120-139和/或80-89 mmHg)—高血压(≥140和/或90mmHg)”过程,正常高值血压发生年龄为18-44岁,是目前高血压防控关口,WHO认为“改变生活方式是防治各阶段高血压的基础”,“高效、可行、可负担”是衡量干预措施的主要指标,因此,在本次研究中的指标选择上,原则是实际操作简便易行,自变量选择饮食咸度等部分生活方式指标,因变量选择血压。通过分析生活方式在实验前后的变化与血压变化的关系,揭示生活方式的改善对青少年正常高值血压的影响。 方法:对在校学生进行体检,将发现的正常高值血压学生作为研究对象,按性别和有无家族史随机分为对照组和生活方式干预组,测试饮食咸度,询问吸烟饮酒情况,记录一周的情绪评价情况和一周的运动量,在给予6分钟跑步运动刺激前后测定3次血压。研究中,对照组不做干预,干预组给予生活方式干预,在实验结束时,复测生活方式指标和运动刺激前后血压。实验资料用SPSS19.0进行统计分析。 结果: 1.一般资料分析具有可比性。对2847名在校学生进行体检筛查,发现正常高值血压414人,正常高值血压发生率为14.54%,对照组和干预组的年龄分别为17.19±0.84岁和17.33±0.82岁,P>0.05,两组在年龄上具有可比性。生活方式干预组和对照组的性别构成比(男/女)分别为181/26和182/25,P>0.05,两组性别构成无显著性差异。实验前,两组生活方式资料多变量组间方差分析,两组的生活方式(饮食咸度分级、吸烟情况、饮酒情况、一周情绪评价、一周运动量)无明显差异,具有可比性;两组血压血压做重复资料组间方差分析,收缩压和舒张压在组间均无显著差异,具有可比性。 2.生活方式干预措施有效。对生活方式指标前后变化进行方差分析,饮食咸度分级、一周情绪评价和一周运动量在实验前后有明显变化(P<0.05),其中,饮食咸度分级,生活方式干预组由3.24下降为3.14,对照组由3.24上升到3.53(P<0.05);一周情绪评价,对照组由2.00变为1.98,生活方式干预组由1.98变为2.13(P<0.05);一周运动量,对照组由15.92变为17.42,生活方式干预组由14.55变为21.76(P<0.05)。吸烟、饮酒指标在实验前后无显著变化。 3.收缩压和舒张压在实验前后有明显变化。实验前后收缩压变化为,生活方式干预组由126.95mmHg变为125.44mmHg,对照组由127.73mmHg变为127.50mmHg,受分组、饮食咸度变化、一周情绪评价变化和一周运动量变化的影响(P<0.05);实验前后舒张压变化为,生活方式干预组分别为85.88mmHg和85.41mmHg,对照组分别为85.84mmHg和86.01mmHg,受分组和饮食咸度变化影响(P<0.05)。 4.收缩压和舒张压在运动刺激前后(运动前、运动后5分钟和运动后30分钟血压)均有明显变化,其中饮食咸度变化参与了该变化过程。收缩压(mmHg),对照组由实验前的124.35、131.63和125.99变为实验后的125.32、131.63和125.25,生活方式干预组由实验前的124.45、131.62和125.97变为实验后的123.87、129.25和123.49;舒张压(mmHg),对照组由实验前的83.57、89.24和84.71变为实验后的83.62、90.28和84.62,生活方式干预组由实验前的83.61、89.24和84.79变为实验后的82.79、89.03和83.93。 5.交互作用分析表明,实验前后收缩压变化对运动前后收缩压变化有显著影响,且受饮食咸度变化影响。 结论:不同时期的生活方式会有一些变化,且采取干预措施可以使生活方式得到改善,其中,饮食咸度降低、情绪状态变好和运动量增加。 随着生活方式的改善,正常高值血压人群的收缩压和舒张压水平降低,其中,饮食咸度降低与收缩压和舒张压降低关系密切,运动量增加和情绪状态变好均只降低收缩压水平。