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目的:系统评价腹腔镜胆总管切开探查取石后行一期缝合术与行T管引流两种手术方式的临床疗效及并发症发生情况,具体包括手术时间、住院时间、术后残余结石发生率、术后胆道出血发生率、术后胆漏发生率、术后梗阻性黄疸发生率、术后胰腺炎发生率、术后切口感染发生率、术后总并发症发生率的比较。方法:全面检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI数据库)。全面收集2003年9月1日至2018年9月1日有关腹腔镜下胆总管探查并一期缝合组对比留置T管引流组相关的随机对照临床试验文章资料。并利用Meta分析法,最终整理出随机对照研究文献11篇,经RevMan5.3软件进行系统评价。结果:纳入10篇关于一期缝合组与T管引流组两组的手术时间的比较,结果示:[MD=-15.73,95%CI=[-21.85,-9.60],Z=5.03(P<0.0001)],具有统计学差异,提示一期缝合能缩短手术时间。纳入7篇关于一期缝合组与T管引流组两组的住院时间的比较,结果示:[MD=-3.30,95%CI=[-4.52,-2.08],Z=5.32(P<0.00001)],具有统计学差异,提示其能减少住院时间。纳入9篇关于一期缝合组与T管引流组两组的术后总并发症发生率的比较,结果示:[OR=0.37,95%CI=[0.25,0.56],Z=4.71(P<0.00001)],具有统计学差异,提示其能降低总并发症发生率。纳入6篇关于一期缝合组与T管引流组两组的术后梗阻性黄疸发生率的比较,结果示:[OR=0.20,95%CI=[0.06,0.70],Z=2.51(P=0.01)],具有统计学差异,提示其降低了术后梗阻性黄疸发生率。纳入10篇关于一期缝合组与T管引流组两组的术后胆漏发生率的比较,结果示:[OR=0.37,95%CI=[0.21,0.66],Z=3.35(P=0.0008)],具有统计学差异,提示其降低了术后胆漏的发生率。纳入8篇关于一期缝合组与T管引流组两组的术后残余结石发生率的比较,结果示:[OR=0.77,95%CI=[0.35,1.68],Z=0.66(P=0.51)],提示关于术后残余结石发生率,两组间差别无统计学意义。纳入6篇关于一期缝合组与T管引流组两组的术后胆道出血发生率的比较,结果示:[OR=0.84,95%CI=[0.28,2.52],Z=0.31(P=0.75)],提示关于术后胆道出血发生率,两组间差别无统计学意义。纳入4篇关于一期缝合组与T管引流组两组的术后切口感染发生率的比较,结果示:[OR=0.42,95%CI=[0.13,1.40],Z=1.41(P=0.16)],提示关于术后切口感染发生率,两组间差别无统计学意义。纳入5篇关于一期缝合组与T管引流组两组的术后胰腺炎发生率的比较,结果示:[OR=0.98,95%CI=[0.28,3.43],Z=0.03(P=0.97)],提示关于术后胰腺炎的发生率,两组间差别无统计学意义。结论:在严格把握手术适应证的情况下,腹腔镜下胆总管探查取石术后一期缝合较T管引流术拥有更短的手术时间、住院时间,以及更低的术后总并发症发生率、术后梗阻性黄疸发生率及术后胆漏发生率。但由于纳入的文献的质量较差,为进一步评价一期缝合的临床疗效和安全性,仍然需要进行多中心、大样本以及高质量的临床随机对照研究。