贫困县新型农村合作医疗实施现状的调查研究——以榕江县为例

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目的:通过调查该少数民族贫困县农民对新农合的认知与评价,了解、评价该县新农合试点现状,发现存在的问题,为完善新农合试点提供决策依据。 方法:调查样本的选择采取分阶段整群抽样方法,即将该国贫县所有的乡镇按经济发展水平分为好、中、差三层,从每层随机选取一个乡镇,再在这三个乡各抽取两个村(其中一个村为乡卫生院所在地),共6个村。 结果:调查结果分析如下: 1、新农合调查地区居民的两周患病率17.2%,慢性病患病率4.8%,高于2003年全国四类农村调查水平(123.6‰)。 2、2007年榕江县新农合的平均参合率为80.77%,各乡镇参合水平层次不齐。 3、新农合的受益面为9.52%。 4、调查对象对新农合的总知晓率为41.2%。 5、新农合实施后,农民选择去私人诊所就医的比例由12.4下降到2.2%。 6、76.3%的调查对象认为新农合对农民群众有好处,新农合得到了大部分农民的认可。 结论:根据研究现状和存在的问题,本文提出以下建议: 1、强化政府在新农合制度中的责任 1.1、建立健全新农合管理经办体系,提高管理经办能力。 1.2、加强对定点医疗机构的监管,建立公正独立的新农合医药监管机制。 2、加强宣传,提高农民对新农合的知晓程度。 3、建立非营利性公立医院为主体的农村医疗体系,加强农村卫生基层服务能力建设。 3.1、以乡镇卫生院为主体,加强村,包括自然村卫生室的建设,构建能让每个村民都能得到及时的医疗保健服务。 3.2、开展乡村两级卫生人员业务技能培训。 3.3、重视民族医药和民族医药人才的建设。 4.探索新的工作思路,完善新农合制度。 4.1开展新农合以地市为统筹层次的试点。 4.2利用筹资水平提高的契机,开展大病统筹与门诊统筹相结合。 5.完善农民医疗救助制度,缓解农民因病致贫、因病返贫问题。
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