目的:探究卡麦角林对于溴隐亭耐药或不耐受的泌乳素腺瘤患者的治疗效果及耐受性。资料与方法:本研究收集了就诊于苏州大学附属第一医院神经外科且采用正规剂量的溴隐亭治疗耐药或不耐受的泌乳素腺瘤患者46例。根据其对溴隐亭是否耐药及是否耐受将其分为2组。第一组为溴隐亭耐药组,共36例患者,第二组为溴隐亭不耐受组,共10例患者。所有患者在治疗前均已行头颅MRI及垂体全套检查,已确诊为泌乳素腺瘤。所有患者皆采用过溴隐亭治疗,为溴隐亭耐药或不耐受的患者。在采用卡麦角林治疗期间定期复查血清泌乳素水平及头颅MRI。所有患者均规范使用卡麦角林治疗,卡麦角林起始用量为0.5mg,每周1、周4晚各一次。治疗一个月后予以复查血清泌乳素水平,再根据泌乳素水平调整卡麦角林的剂量,通过调整剂量使用能使血清泌乳素水平维持在正常水平的最小剂量作为维持剂量,以该剂量长期维持治疗。所有患者治疗期间每个月定期复查血清PRL水平,每半年复查头颅MRI 了解肿瘤的大小变化。结果:溴隐亭耐药组36例患者经卡麦角林治疗后有35例患者血清PRL恢复正常水平且行头颅MRI检查其肿瘤缩小>50%,治疗有效率达:97.2%。其中26例患者肿瘤完全消除,占治疗人数的72.22%。且该35例患者中有视力视野障碍的患者,治疗后其视力视野也有明显的改善。其中有1例患者在用卡麦角林治疗39个月后,血清PRL水平无明显下降,肿瘤大小也未见明显缩小,患者视力视野也未见明显好转。该泌乳素腺瘤患者考虑为对溴隐亭及卡麦角林均耐药。溴隐亭不耐受组10例患者经卡麦角林治疗后所有患者血清泌乳素水平均达正常范围,除其中1例无法行头颅MRI检查外,余9例患者在治疗后行头颅MRI检查发现肿瘤均已消失,治疗有效率为100%。且10例患者均未出现导致患者难以长期坚持服药的副作用产生,表现出对于卡麦角林良好的耐受性。结论:卡麦角林对于溴隐亭耐药的泌乳素腺瘤具有良好的治疗效果,且服药副作用少而轻,具有良好的耐受性。