骨痛膜对兔膝骨性关节炎病理形态学与氨基已糖含量影响的实验研究

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目的本试验通过结扎日本大耳白兔右侧股静脉和臀下静脉的方式建立兔膝关节骨性关节炎模型,采用骨痛膜外敷进行治疗,并以疗效肯定的通络祛痛膏治疗作为对照,观察骨痛膜对日本大耳白兔膝关节骨性关节炎病理形态学与氨基已糖含量的作用与影响,为临床治疗膝骨性关节炎(OA)提供实验依据。方法1分组:将日本大耳白兔随机分为正常组、造模组、治疗组(骨痛膜组)、对照组(通络祛痛膏组)、基质膏组,除正常组(只切开皮肤)外,均行右股静脉、臀下静脉结扎造兔膝骨性关节炎模型。2治疗:造模8周后,开始治疗。正常组与造模组不予治疗,余组相应予以骨痛膜、通络祛痛膏、基质膏外敷。共三周,每日一次。3病理形态学观察:首先在体肉眼观察各组兔关节软骨表面情况,然后将剪取的部分关节软骨标本分别按照标本制备方法制定标本后,进行光镜和电镜观察并摄像。4氨基已糖含量的测定:剩余部分关节软骨标本依照标准曲线计算法测定氨基已糖含量。结果1正常组和治疗组比较氨基已糖含量无显著性差异(P>0.05),造模组、对照组、基质组与正常组比较,氨基已糖含量均有显著性差异(P<0.05),造模组、基质组与对照组比较氨基已糖含量均有显著性差异(P<0.05)。说明造模组、基质组兔膝关节软骨氨基已糖含量比较正常组明显减少;对照组兔膝关节软骨氨基已糖含量减少有一定的抑制;治疗组兔膝关节软骨氨基已糖含量减少有明显的抑制,说明关节软骨的代谢水平比较造模组有明显改善。2肉眼观察、光镜和电镜下正常组免关节软骨基本无破坏,造模组关节软骨破坏严重,表层软骨有较多裂隙,剥落形成缺损区,软骨细胞排列紊乱,四层结构不易分辨,潮线多不完整。胞浆中粗面内质网脱颗粒,线粒体数日减少,坏死细胞碎屑可见,细胞核形状不规则,染色质浓缩,散裂于核中。基质组基本同造模组,四层结构不易分辨,潮线多不完整。对照组关节软骨破坏程度较造模组轻。治疗组关节软骨破坏程度较造模组明显减轻,关节软骨表面有表浅裂隙,软骨细胞排列整齐,呈柱状,潮标线完整,可见较多的非成熟软骨细胞,粗面内质网扩张成池,高尔基体扩张,可见软骨细胞分泌胶原,并出现较多的蛋白多糖颗粒,维持了软骨细胞膜的稳定性,促进软骨细胞增殖并促使有功能的细胞器的增生,提示软骨细胞重新恢复了较为正常的代谢平。结论:骨痛膜外敷对膝骨性关节炎模型兔的关节软骨具有明确的治疗效果,能提高关节软骨中氨基已糖的含量,促进软骨细胞增殖并促使有功能的细胞器的增生,改善了关节软骨的营养状况,尽量恢复关节软骨的正常理化环境,促使软骨细胞重新恢复正常代谢水平,对关节软骨的退变有缓解作用。
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