宁静颗粒配合循经刮痧对肝郁化火型广泛性焦虑症的临床疗效研究

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目的:研究宁静颗粒配合循经刮痧治疗肝郁化火型广泛性焦虑症的临床疗效,为进一步优化中医诊疗方案提供相关依据。方法:将90例肝郁化火型广泛性焦虑症患者分为A、B、C三组。A组予循经刮痧疗法,同时口服宁静颗粒,B组单纯口服宁静颗粒,C组口服氟哌噻吨/美利曲辛片(黛力新),疗程为28天。详细记录每位患者的年龄、性别、病程、视觉模拟尺度(VAS)评分、中医症状积分、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表积分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)积分。观察三组患者在治疗前后VAS评分、中医症状积分、HAMA量表积分、PSQI积分等情况。除此以外,评定药物的疗效性和安全性。结果:1.VAS评分及中医症状积分:三组患者治疗后VAS评分及中医症状积分与治疗前相比均降低(P<0.05)。A组的症状改善优于B组、C组(P<0.05),而B组与C组疗效相当(P>0.05)。2.HAMA量表积分分析:90例三个组总共痊愈25例,无效7例,临床痊愈率27.78%,总有效率92.22%。A组临床痊愈14例,显效11例,好转3例,无效2例,临床痊愈率46.67%,总有效率93.33%;B组临床痊愈6例,显效13例,好转9例,无效2例,临床痊愈率20%,总有效率93.33%;C组临床痊愈5例,显效14例,好转8例,无效3例,临床痊愈率16.67%,总有效率90%。三组患者总有效率经检验,不存在统计学差异(P=0.665>0.05)。经两两比较,两组相互间疗效亦无统计学差异。提示三组间总体有效率一致。经卡方分析,三组临床痊愈率之间存在统计学差异(P=0.018<0.05)。两两比较,A组与B组临床痊愈率有统计学差异(P=0.027<0.05),A组与C组临床痊愈率有统计学差异(P=0.013<0.05),B组与C组临床痊愈率无统计学差异(P=0.5>0.05),提示A组的临床痊愈率不仅高于B组,亦高于C组。3.PSQI积分分析:三组患者治疗后PSQI积分与治疗前相比均降低(P<0.05),治疗2周时,A组的症状改善明显优于B组、C组,具有显著统计学差异(P<0.05);治疗4周时,三组的分值较前期治疗均有明显改善,A组的症状改善明显优于B组、C组(P<0.01),B组、C组之间无统计学差异(P>0.05)。三个组总共愈18例,无效17例,治愈率20%,总有效率81.11%。A组治愈10例,无效2例,治愈率33.33%,总有效率93.33%;B组治愈5例,无效6例,治愈率16.67%,总有效率80%;C组治愈3例,无效9例,治愈率10%,总有效率70%。经检验,三组患者的总有效率,存在统计学差异(P=0.007<0.01)。4.治疗期间,A组有1例、B组有2例出现不良反应出现,主要变现为胃肠道症状,以恶心、轻度腹泻为主,嘱患者分多次服药,这些症状消失。C组4例患者出现不良反应,不良反应表现为口干、汗多、瘙痒性皮疹。结论:1.宁静颗粒可以改善肝郁化火型GAD的临床症状,是治疗肝郁化火型GAD的有效方药。2.宁静颗粒与循经刮痧合用疗效优于单纯使用宁静颗粒及黛力新。3.宁静颗粒配合循经刮痧治疗肝郁化火型GAD广泛性焦虑不良反应少,安全性较好,
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