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背景及目的胶质细胞瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,呈浸润性生长,肿瘤周围存在不同程度的脑水肿,在CT上表现为肿瘤周围白质的分指状低密度区；在MRI上表现T1加权像呈略低或等信号,T2加权像呈高信号。胶质瘤手术难以全切,且易复发、预后差。本实验研究MMP-2和MMP-9在胶质瘤的瘤周水肿组织中的表达,探讨MMP-2和MMP-9在胶质瘤的瘤周水肿组织形成及胶质瘤侵袭性生长中的作用,进一步阐明胶质瘤侵袭性的机制,为胶质瘤的诊治提供一定的理论依据。方法本实验的研究对象为2009年7月至2010年11月郑州大学第一附属医院神经外科手术中切除的胶质瘤瘤周水肿组织24例,其中男性15例,女性9例,患者年龄21-63岁,平均42岁。切除标本在术前CT表现为肿瘤周围白质的分指状低密度区,在MRI表现T1加权像呈略低或等信号,T2加权像呈高信号。术后根据病理结果,所有病人胶质瘤病理级别为Ⅰ、Ⅱ级14例,Ⅲ、Ⅳ级10例。另取8例因高血压脑出血行内减压术切除的脑组织作为对照的脑组织,经病理检验证实为正常脑组织。应用免疫组织化学S-P法检测MMP-2、MMP-9蛋白的表达,测定阳性区平均积分光密度,应用SPSS13.0软件进行统计学处理,统计方法采用LSD-t检验、Bonferroni法统计学方法,分析MMP-2、MMP-9与胶质瘤瘤周水肿的形成、胶质瘤侵袭性的关系。结果1.MMP-2：本实验免疫组织化学结果显示MMP-2在正常脑组织中无明显表达,在24例胶质瘤瘤周水肿组织中均有表达,MMP-2蛋白主要定位于水肿组织中的瘤细胞胞浆、血管基底膜、内皮细胞胞浆中,呈黄色或黄褐色的染色颗粒。采用Biosens Digital Imaging System v1.6分析系统分析示阳性区平均积分光密度在低级别胶质瘤瘤周水肿组织中为135.9530±13.25774,在高级别胶质瘤瘤周水肿组织中为147.7253±10.22992,在正常脑组织中为99.4163±5.21045。MMP-2在高级别及低级别胶质瘤的瘤周水肿组织中的表达明显高于在正常脑组织中的表达。三组之间的表达在统计学上有显著差异性。2.MMP-9：本实验免疫组织化学结果显示MMP-9在正常脑组织中无明显表达,在24例胶质瘤瘤周水肿组织中均有表达,MMP-9蛋白主要定位于水肿组织中的瘤细胞胞浆、血管基底膜、内皮细胞胞浆中,呈黄色或黄褐色的染色颗粒。采用Biosens Digital Imaging System v1.6分析系统分析示阳性区平均积分光密度在低级别胶质瘤瘤周水肿组织中为132.6771±8.23685,在高级别胶质瘤瘤周水肿组织中为150.5550±8.41266,在正常脑组织中为101.9110±10.74317。MMP-9在高级别及低级别胶质瘤的瘤周水肿组织中的表达明显高于在正常脑组织中的表达。三组之间的表达在统计学上有显著差异性。结论1.MMP-2在正常脑组织中无明显表达,在胶质瘤瘤周水肿组织中的表达随胶质瘤恶性程度的增高而升高,在胶质瘤浸润性生长中起重要作用。2.MMP-9在正常脑组织中无明显表达,在胶质瘤瘤周水肿组织中的表达随胶质瘤恶性程度的增高而升高,在胶质瘤浸润性生长中起重要作用。3.瘤周水肿组织的形成对胶质瘤浸润性生长起到一定作用,MMP-2、MMP-9与胶质瘤瘤周水肿组织的形成关系密切,MMP-2、MMP-9可作为临床判断胶质细胞瘤恶性程度、侵袭性及预后的有效参考指标。