研究目的 系统性红斑狼疮(SLE)为一自身免疫性疾病，分布广泛，临床表现复杂而多变，且其发病率逐年增高，被公认为疑难病症。近年来随着免疫学的进展、检验技术的进步，医学界对SLE这一疾病认识日渐提高，但SLE造成全身性系统性的损害的病因和发病机制迄今未明，因此无法病因治疗。青蒿琥酯(Artesunate)具有免疫双向调节作用已为现代实验所证实。它最初是用来治疗疟疾的有效药物，后偶然发现其对治疗SLE效佳。但临床报道不多，本文通过对149例SLE患者的观察和对比研究，了解用青蒿琥酯治疗SLE的疗效及毒付作用，以寻求一个治疗SLE的成功方案(即一个疗效显著、毒副作用少或无毒副作用、服药方便、价格便宜的治疗方案)，并通过分析其治疗机理，探讨SLE的发病机制，同时为拓宽青蒿琥酯的临床应用范围作基础。 文献理论研究 西医认为SLE为一自身免疫性疾病，采用激素及免疫抑制剂治疗。祖国医学文献中无SLE病名，但其临床表现在文献中有类似描述，如“蝴蝶丹”、“阴阳毒”、“痹证”或“痹病”等。现代中医学认为SLE乃素体虚弱，真阴不足，郁热、火旺、热毒、血热、瘀滞、风湿、积饮、水湿等病邪痹阻脉络，外侵肌肤，损伤脏腑所致，常由外感、劳累、情志不调、损伤、阳光、产后所引发。治法有养阴清热、解毒祛瘀等。青蒿性味苦、辛，寒；归肝、胆经；具有清邪热、解暑毒、养阴除蒸、截疟祛瘀的功效。青蒿琥酯为青蒿提取物青蒿素的衍生物，它不仅保留了青蒿的功效，且现代研究显示其具有免疫抑制和免疫调节作用，故可以用来治疗SLE。 临床研究 研究地点：广州中医药大学第一附属医院。 研究对象：1999年10月至2002年3月(共两年半时间)，在广州中医药大学第一附属医院内四科收治的住院病人、皮肤科门诊住院病人及跟随导师钟嘉熙教授在门诊③诊室诊治的病人，共149例。西医诊断标准：参照美国风湿病学会(ARA)1982年SLE诊断标准(见附一)；活动期标准参考Chubick法和浙江医科大学方法拟定(见附二)。中医诊断标准：参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效 毕业论文：胄商琉国治疗系统性 狼疮的临床研究标准》’‘’并以中华人民共和国卫生部药政局1987年提出的SLE辨证分型为标准进行辨证分型（见附四）。 研究摊：采用国际通用的SLE评分跳表（见附录三入将所收集的149例病例按得分的多少（将得分接近的分别分到三组）随机分成三组。 第一组O9例h 强的松＋雷公藤多戍N．5叫叫叭叨用； 第二组仿 例＊ 强的松山护药汤剂（辨证论治后所选方药人 第三组仿0例h 强的松十脊蒿唬酯。 强的松60咖，三组用量一致＊ 床症状和实验室指标得到良好控制（约3周）后，开始逐渐减量，若有反复。在撒减前的基础上加 5叶 mgld。青蒿琉酯先用针剂 60m呗首日剂量加倍功 596G8或 0．9％NS或 5％GNS静滴 5刁天，再改用片剂50mgh口服，ZW天。第一组可加用对抗强的松及雷公藤多贰副作用的一些对症治疗。20日为一疗程。 将三组治疗前后临床症状的改善、相关实验室检查指标进胸计学处理（采用Xz检验、t检验、F检验及 q检验，计量数据以 X土 S表示人分析。 结果：三组临床症状及相关实验室检查指标均有不同程度的改善，但二、三组明显优于第一组，而二、三组间无差异。．结语 一、西医辨病与中医辨证相结合是治疗SLE的优狮在； 二、将中西医理论结合起来开发中药制剂势在必行； 三、SLE治疗上目前存在的问题。