背景:痤疮是皮肤科常见病之一,是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病[1]。中重度痤疮通常发生于青少年,部分病人皮损常持续到成年时期,若治疗不当往往会留色素沉着、瘢痕等[2]。当发生于颜面部时严重影响外观,使患者产生消极、负面情绪,部分病人甚至有抑郁、自杀倾向。由于人们对常规传统疗法的抵制及耐药,使其治疗效果不佳,且容易反复发作。近年来,已有较多实践表明光动力疗法(photodynamic therepy,PDT)治疗中重度痤疮效果较好,但缺乏较明确的循证医学证据。目的:综合分析、评价PDT治疗中重度痤疮疗效与安全性,为PDT治疗中重度痤疮提供循证医学依据。方法:电子检索数据库:Pubmed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,按照纳入标准纳入有关PDT治疗中重度痤疮的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索日期为各数据库建库日期-2017年2月。依据Cochrane偏倚评价工具推荐的质量评价标准,对纳入试验进行评价,并采用RevMan 5.3软件进行统计学分析、处理。由两名研究者独自筛选、提取资料、质量评价,如果有争议,则双方共同讨论,必要时交由第三方仲裁。结果:根据纳入、排除标准,共纳入23篇RCT,病人总数为1515人。meta分析结果显示:PDT在治疗中重度痤疮中有效率及痊愈率均优于单用红光组、红蓝光组及强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)组;与口服异维A酸组疗效相当,但较其更安全,无明显系统性反应,且复发率较低。PDT常见不良反应有灼热、刺痛、红斑等,患者多能耐受,经对症处理后均可缓解。结论:PDT治疗中重度痤疮起效快,有效率及痊愈率高,复发率低,无严重不良反应。但受纳入研究质量限制,本结论尚需要更多大样本、多中心、高质量的RCT进行验证。