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背景:
运动激发型支气管痉挛(Exercise Induced Bronchoconstriction,EIB)是指剧烈运动过程中或运动后气管急性收缩,气道阻力增加从而引起的一系列呼吸系统症状,可伴或不伴有哮喘病史[1]。临床表现不典型,严重时可危及生命,运动激发试验(Exercise Challenge Test,ECT)是目前临床上诊断EIB最常用的检查方式,以肺通气检查指标FEV1(Forced Expiratory Volume in one second)较基线下降≥10%为其阳性标准[2]。但FEV1受患者呼吸努力程度的影响,适用范围具有一定的局限性。有研究显示表面膈肌肌电与潮气量的比值(EMGs-di/Vt)这一指标在睡眠疾病中应用时能够有效反应上气道阻力的变化,具有较好的重复性[3]。为了提高运动激发试验的可信度,更准确的诊断EIB疾病,我们提出假设EMGs-di/Vt在运动激发试验中同样能够反映EIB患者气道阻力的变化,有效区分EIB患者和健康人。
实验方法:
本实验纳入受试者89人,记录运动前和运动后5分钟、10分钟、15分钟、20分钟肺通气指标FEV1的变化,按照运动激发试验FEV1运动前后下降≥10%阳性为标准,将受试者分为EIB组(24人)和对照组(65人),分别记录运动前和运动后3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟EMGs-di(mv)和潮气量Vt(ml)的情况,比较运动前后EMGs-di/Vt变化。
结果:
在运动激发试验中,对照组和EIB组运动前后EMGs-di/Vt的变化分别为(13%(42)VS 98%(56),p<0.001))具有明显的统计学差异,且EIB组的变化明显高于对照组。对EMGs-di/Vt的变化值做ROC曲线分析时,其曲线下面积AUC为0.936,当截点取64%时,其对应的特异性和敏感性分别为91%和92%,具有较好的诊断价值。
结论:
在运动激发试验中,EMGs-di/Vt能够间接反应气道阻力的变化,有效区分EIB患者和健康人,具有较好的诊断价值和应用价值。
运动激发型支气管痉挛(Exercise Induced Bronchoconstriction,EIB)是指剧烈运动过程中或运动后气管急性收缩,气道阻力增加从而引起的一系列呼吸系统症状,可伴或不伴有哮喘病史[1]。临床表现不典型,严重时可危及生命,运动激发试验(Exercise Challenge Test,ECT)是目前临床上诊断EIB最常用的检查方式,以肺通气检查指标FEV1(Forced Expiratory Volume in one second)较基线下降≥10%为其阳性标准[2]。但FEV1受患者呼吸努力程度的影响,适用范围具有一定的局限性。有研究显示表面膈肌肌电与潮气量的比值(EMGs-di/Vt)这一指标在睡眠疾病中应用时能够有效反应上气道阻力的变化,具有较好的重复性[3]。为了提高运动激发试验的可信度,更准确的诊断EIB疾病,我们提出假设EMGs-di/Vt在运动激发试验中同样能够反映EIB患者气道阻力的变化,有效区分EIB患者和健康人。
实验方法:
本实验纳入受试者89人,记录运动前和运动后5分钟、10分钟、15分钟、20分钟肺通气指标FEV1的变化,按照运动激发试验FEV1运动前后下降≥10%阳性为标准,将受试者分为EIB组(24人)和对照组(65人),分别记录运动前和运动后3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟EMGs-di(mv)和潮气量Vt(ml)的情况,比较运动前后EMGs-di/Vt变化。
结果:
在运动激发试验中,对照组和EIB组运动前后EMGs-di/Vt的变化分别为(13%(42)VS 98%(56),p<0.001))具有明显的统计学差异,且EIB组的变化明显高于对照组。对EMGs-di/Vt的变化值做ROC曲线分析时,其曲线下面积AUC为0.936,当截点取64%时,其对应的特异性和敏感性分别为91%和92%,具有较好的诊断价值。
结论:
在运动激发试验中,EMGs-di/Vt能够间接反应气道阻力的变化,有效区分EIB患者和健康人,具有较好的诊断价值和应用价值。