【摘 要】
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目的:探讨糖皮质激素的使用与新冠肺炎患者死亡率之间的关系。方法:全面检索Pub Med,Cochrane Library,Web of Science和Embase等四个数据库,在谷歌搜索引擎和主要的医学预印本平台（包括med Rxiv,bio Rxiv,and SSRN）进行了相关的论文的搜索。应用Rev Man对上述结果进行分析。结果:纳入了14项研究。Meta分析结果显示,在随机对照的前瞻性
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目的:探讨糖皮质激素的使用与新冠肺炎患者死亡率之间的关系。方法:全面检索Pub Med,Cochrane Library,Web of Science和Embase等四个数据库,在谷歌搜索引擎和主要的医学预印本平台（包括med Rxiv,bio Rxiv,and SSRN）进行了相关的论文的搜索。应用Rev Man对上述结果进行分析。结果:纳入了14项研究。Meta分析结果显示,在随机对照的前瞻性研究中,使用糖皮质激素可显著降低COVID-19患者的死亡率（RR=0.86;95%CI 0.80-0.93;p=0.0001,图3）。在回顾性研究中,使用糖皮质激素则与covid-19患者死亡率增加相关联（RR=1.67;95%CI1.37-2.03;p＜0.00001,图4）。随机对照试验包括大剂量糖皮质激素组和中剂量组。大剂量糖皮质激素（泼尼松＞1.0mg/kg/d）与COVID-19患者死亡率降低相关（RR 0.75;95%CI 0.64-0.87;p=0.0003,图5）。中等剂量的糖皮质激素组（0.5mg/kg/d≤泼尼松≤1.0mg/kg/d）也与COVID-19患者的死亡率降低有显著相关（RR=0.88;95%CI 0.81-0.96;p=0.005,图5）。糖皮质激素使用时间≤5天,与新冠肺炎患者死亡率降低呈显著相关（RR 0.75;95%CI 0.64-0.87;I~2=78%;p=0.0003,图6）。使用糖皮质激素的时间＞7天,也与新冠肺炎患者死亡率降低相关（RR 0.88;95%CI 0.80-0.97;p=0.008,图6）。结论:本研究证实了使用糖皮质激素与COVID-19患者的死亡率之间存在正相关,使用糖皮质激素可能降低这些患者的死亡率。
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