目的:放射治疗是恶性肿瘤主要的局部治疗方法,放疗中靶区精确程度是降低局部复发的关键。近几年来广泛应用三维立体适形放射治疗( Three-dimensionalConformal Radiation Therapy, 3DCRT),使高剂量区的立体形状符合肿瘤形态,同时周围正常组织受到较低剂量照射。但临床靶区(clinical target volume,CTV)如何界定?究竟在肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)的基础上外放多少才合适目前尚不清楚。众所周知,食管肿瘤有多中心起源及沿壁内浸润的特点,研究多中心起源及壁内浸润的范围能够指导放疗医师在勾画肿瘤靶区的基础上确定临床靶区范围,从而达到精确定位和计划的精确设计,在提高局部控制率的同时改善生存质量。文献报道重度不典型增生和癌性质相似,有些文献把它们放在一起研究,所以本实验也将重度不典型增生放入研究之列。本研究旨在通过病理学方法研究食管鳞状细胞癌亚临床病灶包括多中心起源(Multiple Carcinogenic lesion,ML)、重度不典型增生(Sereve Dysplasia , SD) 、壁内浸润(Directintramural infiltration,DI)的发生规律,为食管癌临床靶区的确定提供理论依据。方法:52 例食管癌病例均为河北医科大学第四医院接受根治性手术切除的患者,食道造影显示病灶长度