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目的观察健脾和胃汤联合格拉司琼(治疗组)防治顺铂化疗相关性恶心呕吐脾气虚证的临床疗效,并与格拉司琼(对照组)进行对照,比较化疗后患者脾气虚证症候积分情况并评价两组CINV脾气虚证防治效果。方法通过生活质量量表、脾气虚证症状分级量化表对患者进行评估,然后采用简单随机对照法的原则将符合纳入条件的65例患者分为治疗组34例和对照组31例,试验组于化疗前1周予导师自拟健脾和胃汤中药免煎颗粒,对照组不予中药。两组含顺铂方案化疗患者化疗期间均静点盐酸格拉司琼进行预防消化道不良反应常规处理.观察一个化疗周期,分别在化疗前24小时,化疗24小时内,化疗24小时后至1周分别记录,呕吐发生次数与严重程度,尤其是爆发性呕吐及难治性呕吐的发生情况,以及患者其他伴随症状。采用相关量表对患者症状评分,通过症状积分了解患者病情变化,比较并评价防治效果以及观察化疗后患者脾气虚证症候积分变化情况。结果1治疗前后两组临床综合疗效比较,治疗组和对照组均有明显疗效,治疗组总有效率96.9%；对照组总有效率93.5%,两组疗效具有极显著统计学差异(p=0.001,p<0.01)。2在防治急性CINV疗效比较中,治疗组与对照组治疗有效率分别为96.9%和93.5%,其差异无统计学意义(p>0.05),对防治延迟性CINV治疗有效率分别为93.7%和93.5%,其差异无统计学意义(p>0.05),两组对CINV镇吐率分别为,35.1%和25.8%,其差异无统计学意义(p>0.05),两组自身前后卡氏评分比较对照组有显著性差异(p<0.01),治疗组差异无统计学意义(p>0.05),表明治疗组较对照组能积极预防CINV对患者生活质量的影响。3治疗前后两组患者主症状食少纳呆,次症状神疲懒、口淡不渴方面p<0.05,具有显著统计学差异,对照组症状积分的上升比治疗组更明显,可以认为治疗组在防治患者的体倦乏力、食少纳呆、食后腹胀、肠鸣方面均优于对照组,同时,主症状体倦乏力以及次症状面色萎黄、便秘、脘闷、肠鸣方面症状的p<0.01,具有极显著统计学差异,说明治疗组在防治脘闷、胃脘嘈杂、食后腹胀、肠鸣方面明显优于对照组.结论1健脾和胃汤联合西药防治顺铂CINV具有良好的临床疗效.2围化疗期应用健脾和胃汤对化疗后脾气虚证有积极作用。3健脾和胃汤对化疗后患者生活质量有积极作用。4健脾和胃汤联合西药治疗可减轻西药副作用,期间未发现严重不良反应。