目的：筛查贵州省贵阳市花溪区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化（CAS）患病情况，分析其危险因素，并动态观察该人群颈动脉粥样硬化变化情况。方法:2014年1月—2015年3月在贵州省贵阳市花溪区石板镇采用整群抽样方法和自行设计的风险筛查问卷筛选出脑卒中高危者267人，男性148例，女性119例，收集其既往史、生活方式及体格检查、实验室检查、颈部血管彩色超声检查结果、用药等情况。一年后再次复查颈超，比较CAS的变化情况。结果：267例脑卒中高危者中,主要危险因素为高血压、高龄、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。颈部血管内中膜增厚检出率为13.1％，颈动脉粥样硬化斑块检出率为40.8%，颈动脉狭窄检出率为7.1%。男性的同型半胱氨酸水平、吸烟率、血脂异常症检出率高于女性，高血压检出率低于女性（P＜0.05）。男性斑块形成及狭窄检出率高于女性（P＜0.05）。有颈动脉粥样硬化者糖尿病检出率、高龄、缺乏体育锻炼率高于无颈动脉粥样硬化者（P＜0.05）。一年后复查颈部 B超，CAS加重率为57.1%，CAS基本不变占33.9%，CAS改善率为8.9%。结论：贵阳市花溪区脑卒中高危人群中，CAS检出率高，且男性较女性更易患CAS；高龄、糖尿病、缺乏体育锻炼为CAS可能危险因素；男性比女性更易患高同型半光氨酸血症、血脂异常症，且吸烟率更高；一年后复查颈部B超，CAS加重率高。