口腔H.pylori感染及其基因型与牙周炎的关系研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longlaotest1
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目的:通过聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测牙周炎患者口腔多个部位幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的阳性率并分析其基因型,探讨H.pylori在口腔中的分布规律以及口腔H.pylori及基因型与牙周炎之间的关系。方法:选取2018.04~2019.05于中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊的38名牙周炎患者为试验组,其中轻、中度牙周炎、重度牙周炎组人数分别为20人、18人。选取15名牙周健康者为对照组。采集所有受试者的颊黏膜、舌黏膜、腭黏膜、唾液、龈上菌斑和龈下菌斑共6个口腔部位的样本,并记录全口牙周检查指数,包括:探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、出血指数(bleeding index,BI)。提取样本中的DNA,通过H.pylori的特异性引物尿素酶C基因(urease C gene,ure C)进行PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳实验,检测H.pylori的阳性率及其基因型。通过SPSS 24软件对所得数据进行卡方检验和单因素方差分析。结果:1.总人群中,口腔H.pylori检出率为50.94%。其中,牙周健康组、轻、中度牙周炎组、重度牙周炎组的口腔H.pylori检出率分别为13.33%、50.00%、83.33%,三组间的差异具有统计学意义(χ2=16.054,P=0.000);2.总人群中,颊黏膜、舌黏膜、腭黏膜、唾液、龈上菌斑和龈下菌斑的H.pylori检出率分别为5.26%、18.42%、3.95%、19.74%、21.05%、31.58%,以龈下菌斑中H.pylori的检出率最高,不同部位间的差异具有统计学意义(χ2=32.103,P=0.000);3.牙周健康组中cagA+/vac As2m2基因组合形式的检出率最高,占50.00%。轻、中度牙周炎组和重度牙周炎组中,cag A+/vac As1m2的检出率最高,分别占57.69%、47.50%。结论:口腔H.pylori检出率与牙周状态有关,重度牙周炎组H.pylori检出率显著高于牙周健康组和轻、中度牙周炎组。H.pylori在口腔中呈散在分布,龈下菌斑H.pylori检出率显著高于口腔其他部位。口腔H.pylori基因型毒力的强弱与牙周健康状态有关,牙周炎患者口腔中H.pylori菌株的毒力强于牙周健康者。
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