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目的 探讨勃起功能障碍的基本病机，从细胞和分子水平研究勃起功能障碍的病理机制，初步阐明兴灵汤治疗勃起功能障碍的作用机理。 方法 本实验分别对正常大鼠和去势大鼠进行实验。正常大鼠随机分为空白组、万艾可组、男宝组、兴灵汤组，每组10只。去势大鼠随机分为模型组、丙酸睾丸素组、男宝组、兴灵汤组，每组10只；另取10只正常大鼠作为正常对照组。①用物理性刺激大鼠阴茎，观察阴茎反射性勃起次数；用电刺激器刺激大鼠阴茎，观察阴茎勃起潜伏期和射精潜伏期；用发情期雌鼠诱发雄鼠交配，观察雄鼠的交配能力和交配次数。②用放射免疫法检测大鼠血清瘦素(Leptin)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)的含量。同时检测其血糖、血脂含量。③用免疫组化方法检测大鼠阴茎组织内皮素-1(ET-1)的表达；用原位杂交法检测阴茎组织一氧化氮合酶(NOS)mRNA的表达。 结果 ①兴灵汤具有增加正常大鼠和去势大鼠阴茎勃起次数、缩短阴茎勃起潜伏期、延长射精潜伏期、增强交配能力的作用。对正常大鼠的作用近似万艾可；对去势大鼠的作用近似丙酸睾丸素而优于男宝组。②兴灵汤能降低正常大鼠血清Leptin、FSH、LH含量，升高T含量，其作用显著优于男宝。模型大鼠血清Leptin、FSH、LH显著升高，与正常组、兴灵汤组比较有显著性差异。兴灵汤降低Leptin、FSH、LH的作用与丙酸睾丸素相近而优于男宝。兴灵汤对正常大鼠血糖、血脂没有显著影响。模型大鼠血糖和血胆固醇显著升高，与正常组、兴灵汤组比较有显著性差异，③兴灵汤能显著降低正常大鼠阴茎组织ET-1的表达，增强NOSmRNA的表达。模型大鼠阴茎组织ET-1显著增强，但兴灵汤对其没有显著影响；模型大鼠阴茎组织NOSmRNA的表达显著减少，兴灵汤能显著增强模型大鼠阴茎组织NOSmRNA表达，这种作用与丙酸睾丸素相近而显著优于男宝。 结论 首次提出了勃起功能障碍的基本病机是“其本在脾肾、其标在心肝”的观点。通过实验研究，发现勃起障碍的发病机理是多方面的，除了性腺轴的功能失调、阴茎组织NOSmRNA的表达减少、ET-1的表达增强外，血清Leptin、血糖、胆固醇等的变化也是一个重要因素。兴灵汤能显著降低正常大鼠ET-1的表达，升高血清T的含量；降低模型大鼠血糖和胆固醇；对正常大鼠和模型大鼠都具有降低血清Leptin、FSH、LH含量、增强NOSmRNA表达的作用。说明兴灵汤能够通过激活L-精氨酸-NO-cGMP通路，提高正常大鼠和模型大鼠的性能力，从而达到治疗勃起功能障碍的目的。同时也说明，“其本在脾肾、其标在心肝”之勃起功能障碍的病机理论是有其科学内涵的。