非酒精性Wernicke脑病的临床病例分析

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目的探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特征,提高对该病的认识,减少误诊。方法回顾性分析1995年01月一2010年12月重庆医科大学附属第一、第二医院收治的12例非酒精性Wernicke脑病的临床特征、影像学资料、诊断及治疗转归,并进行文献复习。结果12例患者均有不同程度的精神或意识障碍,及程度不等的复视、眼震或共济失调等症状,仅25%患者具备典型“三联征”表现。8例行脑CT检查,均未见异常。8例行脑MRI检查发现7例T2WI及FLAIR显示中线附近结构对称性的异常信号,其中4例行增强MRI扫描发现3例明显强化。共11例患者给予补充维生素B1治疗,1例未给维生素B1治疗。结果4例痊愈,8例有程度不等的后遗症。结论非酒精性Wernicke脑病早期缺乏特征性临床表现,易被误诊,任何营养不良患者出现难以解释的意识或精神症状,应考虑本病可能。MRI检查具有重要的辅助诊断价值。及时补充VitB1是治疗本病的关键。
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