皮肤移植是治疗大面积烧伤和糖尿病顽固性皮肤溃疡等皮肤缺损的主要手段之一。其皮源主要有自体皮、同种异体皮、异种皮及人工皮。自体皮是最理想的皮肤移植物,但对大面积烧伤患者来说,自体皮常常不足,而且自体供皮区疼痛易感染和瘢痕增生。同种异体皮和异种皮存在免疫原性而发生免疫排斥反应,仅能在受体成活3周左右,一般用来做大面积烧伤切、削痂后创面的临时覆盖物。而且有可能携带病毒易传播疾病。近几年,随着组织工程的兴起,人们认识到组织工程化皮肤具有能修复受损组织和可能替代部分组织功能的独特优势,各国都加大了对组织工程化皮肤的研发力度。在美国,组织工程化皮肤是F’DA批准最早用于临床组织工程的产品,其代表产品有Dermagraft-TM,Dermagraft-TC和Apligraf(TM)。但上述产品均以异体表皮细胞或/和异体成纤维细胞作为种子细胞,所以仍然是临时性覆盖物。真正的永久性存活组织工程化皮肤的开发不仅需要具有良好生物活性和相容性的支架,还需要具有功能的不被排斥的种子细胞。目前国内外对支架的研究已接近成熟,用PLA、PGA和胶原等材料和成纤维细胞构建的组织工程化真皮具有良好的生物相容性和促进伤口愈合的能力,但要成为商品的全层组织工程化皮肤关键还在于表皮成分的种子细胞。近几年随着干细胞研究是深入和分子生物学的进步,使得皮肤组织工程种子细胞的问题有了解决希望。 组织工程化皮肤的种子细胞主要为表皮系细胞(包括角质形成细胞[KC]/表皮干细胞[KSC])和其他干细胞,包括胚胎干细胞(ES)和骨髓间充质干细胞(MSC)